@Article{, title={ACEI Relation with Cardiac Enzyme CK-MB Levels in Hypertensive Patients علاقة مضاد الإنزيم المحول للانجيوتنسين مع مستويات الأنزيم كرياتين كاينيس م ب لدى مرضى ارتفاع ضغط الدم}, author={Enaam Ahmed Amin د. انعام احمد and Suad Aziz Hassan د. سعاد عزيز and Sarah Tawfeeq M. Ali د. سارة توفيق}, journal={IRAQI JOURNAL OF COMMUNITY MEDICINE المجلة العراقية لطب المجتمع}, volume={22}, number={4}, pages={260-263}, year={2009}, abstract={Captopril is one of ACEI (Angioten Converting Enzyme Inhibitor). It is widely used for treatment of hypertension as effective and safe antihypertensive drug. But long term usage of Captopril may cause one of the cardiovascular diseases like myocardial infarction. To prove the relationship between Captopril and cardiovascular disease, measurement of creatine-kinase-MB as a diagnostic indicator in early and long term usage of this drug by hypertensive patients is recommended.A comparative study was conducted in Al-Yarmouk Teaching Hospital-Emergency Department- on 24 hypertensive patients using Captopril. They were divided into (2) groups A and B according to the duration of the drug usage. Group A (12) patients with a mean age (51) years. They used Captopril for a period of (1-5) years. Group B also (12) patients with mean age (56) years. They used Captopril for (6-12) years. Both groups were with nearly the same number of males and females. Venous blood samples were taken in first 8 hours after onset symptoms of cardiac attack from each patient and the levels of creatine kinase-MB were estimated and compared between the two groups. There is significant correlation between levels of serum creatine kinase-MB of group A and group B (p<0.05). Captopril causes increased level of serum CK-MB and this increase was directly proportional to the duration of the drug usage CK-MB the specific marker for cardiovascular diseases. So, Captopril has a significant correlation with development of cardiovascular diseases. A comparative study with another antihypertensive drug Atenolol taken by a group of (24) patients using Atenolol for 1-12 years, showed a significant correlation between levels of serum CK-MB of the two groups of patients using Atenolol for a period of (1-5) years and (5-12) years (p<0.05). Non-significant correlation between levels of serum CK-MB of the two groups of patients that use Captopril and Atenolol for (1-5) years (p=0.085). A significant correlation between levels of serum CK-MB of the two groups of patients that use Captopril and Atenolol for (6-12) years (p<0.05). Captopril showed less effect on levels of CK-MB than Atenolol did. Key words: hypertension, Captopril, ACEI, creatine kinase-MB, Captopril antihypertensive, Atenolol antihypertensive.

الكابتوبريل هو واحد من مجموعة الأدوية المضادة للأنزيم المحلول للانجيوتنسين، وهو يستخدم بشكل واسع في معالجة ارتفاع ضغط الدم كدواء فعال وأمين. ولكن استخدام هذا العقار على مدى طويل قد يسبب حدوث واحد من أمراض الجهاز القلبي الوعائي. ولإثبات العلاقة بين عقار الكابتوبريل وأمراض الجهاز القلبي الوعائي بواسطة قياس أنزيم الكرياتين كاينيس م ب ككاشف تحليلي على المدى القصير والبعيد لاستخدام هذا العقار لدى مرضى ارتفاع ضغط الدم، ولهذا أجريت دراسة مقارنة حالات في مستشفى اليرموك التعليمي- قسم الطوارئ- على (24) مريضاً يعانون من ارتفاع ضغط الدم ويستعملون عقار الكابتوبريل كعلاج وتم تقسيم هؤلاء المرضى إلى مجموعتين (أ وب) وفقاً إلى طول مدة استعمالهم لعقار الكابتوبريل. المجموعة (أ) وتتألف من (12) مريضاً، معدل أعمارهم (51) سنة واستعملوا الكابتوبريل لمدة زمنية تراوحت (1-5) سنوات. والمجموعة (ب) تتألف أيضاً من (12) مريضاً، معدل أعمارهم (56) سنة استعملوا الكابتوبريل لمدة تراوحت (6-12) سنة. كلا المجموعتين تقريباً تضم نفس العدد من كلا الجنسين. تم أخذ عينات من دم كل مريض خلال الساعات الثمانية الأولى بعد ظهور أعراض الأزمة القلبية لقياس مستوى أنزيم الكرياتين كاينيس م ب وتمت مقارنة النتائج بين المجموعتين. كان معدل أنزيم الكرياتين كاينيس م ب في مصول دم المجموعة (ب) مقارنة بالمجموعة (أ) عالية وبمعنوية واضحة (p<0.05). ومن خلال النتائج التي تم الحصول عليها، تبين أن عقار الكابتوبريل يؤدي إلى ارتفاع وزيادة مستوى أنزيم كرياتين كاينيس م ب وهذه الزيادة تتناسب طردياً مع طول المدة الزمنية لاستعمال الكابتوبريل. وبما أن هذا الأنزيم لمؤشر حيوي خاص لأمراض الجهاز القلبي الوعائي، لذا فإن عقار الكابتوبريل له علاقة معنوية بحدوث أعراض الجهاز القلبي الوعائي وخصوصاً احتشاء العضلة القلبية فيما إذا استخدم لمدة زمنية طويلة. إضافة إلى ذلك أجريت دراسة مقارنة حالات لعقار آخر مضاد لضغط الدم وهو الاتينولول على (24) مريضاً يعانون من ضغط الدم ويستعملون الاتينولول كعلاج لمدة تتراوح بين (1-12) سنة. المجموعة (أ) استعملت الاتينولول لمدة تتراوح بين (1-5) سنوات والمجموعة (ب) استعملت الاتينولول لمدة تتراوح بين (6-12) سنة. كان معدل أنزيم الكرياتين كاينيس م ب في مصول دم المجموعة (ب) مقارنةً بالمجموعة (أ) عالية وبمعنوية واضحة (p<0.05). لاتوجد علاقة معنوية واضحة بين مستويات أنزيم الكرياتين كاينيس م ب في مصول دم مجموعتي المرضى الذين استعملوا الكابتوبريل والاتينولول لمدة تتراوح بين (1-5) سنوات. توجد علاقة معنوية واضحة بين مستويات أنزيم الكرياتين كاينيس م ب في مصول دم مجموعتي المرضى الذين استعملوا الكابتوبريل والاتينولول لمدة تتراوح بين (6-12) سنوات (p<0.05).إن الكابتوبريل أقل تأثيراً في مستويات أنزيم الكرياتين كاينيس م ب مقارنةً بالاتينولول.} }