TY - JOUR ID - TI - ASPIRIN RESISTANCE AMONG PATIENTS WITH STABLE ISCHEMIC HEART DISEASE ASSESSED BY MEASUREMENT OF 11-DEHYDROTHROMBOXANE B2 IN URINE مقاومة الأسبرين بين الأشخاص الذين لديهم أمراض القلب الاقفارية المستقرة والمحددة بواسطة قياس الثرومبوكسان متروع AU - Ali T. Khlaif, Abdullah M. Jawad,Saad S. Hammadi علي ثجيل خليف، عبدالله محمد جواد، سعد شاهين حمادي PY - 2012 VL - 30 IS - 1 SP - 1 EP - 6 JO - The Medical Journal of Basrah University المجلة الطبية لجامعة البصرة SN - 02530759 AB - Background: Aspirin is commonly used as antithrombotic agent to prevent primary and secondary cardiovascularevents. A proportion of aspirin-treated patients was found to be resistant to its antithrombotic effect. This proportionvaries widely in different studies ranging from 0 to 60% of aspirin treated patients.Aim: To determine the prevalence of aspirin resistance among patients with stable ischemic heart disease throughmeasurement of 11-dehydrothromboxane B2 in urine.Methods: The level of 11-dehydroTXB2 in urine was measured by ELISA method using commercial kits (Wuhancompany, China). Fifty three patients with stable ischemic heart disease (IHD) on 100 mg aspirin daily for not lessthan one month (recruited from the Teaching Hospital Consultation Clinics and 50 apparently healthy volunteerswere involved in this study). Urine samples were taken in the morning from patients and volunteers and freezed untilanalysis for 11-dehydroTXB2 and urinary creatinine. Blood samples were used for measurement of different bloodindices, lipid profile and glucose level. Absolute values of 11-dehydroTXB2 in pg/ml of urine and normalized values inpg/mg creatinine were used for analysis. Two cutoff points reported in the literature to be associated with increasedincidence of clinical events were used to determine the prevalence of aspirin resistance.Results: The level of 11-dehydroTXB2 in urine of normal subjects was 60.26±66.3 pg/mg creatinine, ranging from11 to 379 pg/mg creatinine, while the level in patients with stable IHD on aspirin treatment 100mg orally, was 63.34± 61.27 pg/mg creatinine, ranging from 5 to 316 pg/mg creatinine. There was no statistically significant differencebetween males and females in the two groups. Associated diseases such as diabetes and hypertension, cholesterol leveland different blood indices do not seem to be associated with altered levels of 11-dehydroTXB2. The prevalence ofaspirin resistance in the present study was ranging from 1.8% to 7.5% for patients with stable ischemic heart disease.Conclusion: the prevalence of aspirin resistance was ranging from 1.8% to 7.5% in patients with stable IHD. Thelevel of 11-dehydroTXB2 in urine of apparently healthy subjects and patients with stable IHD on aspirin treatment100mg orally was similar

خلفية الدراسة:يستعمل الأسبرين بشكل شائع كعامل مضاد للتخثر لمنع الحوادث القلبية الوعائية الأولية والثانوية . وقد وجد أن هناك نسبة منالمرضى المعالجين بالأسبرين تقاوم تأثيره المانع للتخثر. هذه النسبة تختلف في الدراسات المختلفة وتتراوح بين صفر إلى 60 % من المرضى المعالجينبالأسبرين.الهدف:لتحديد نسبة انتشار المقاومة للأسبرين بين المرضى المصابين بأمراض القلب الأقفارية المستقرة في جنوب العراق من خلال قياس الثرومبوكسانمتروع الهيدروجين ب 2 في الإدرار. كما يتم تقصي الفرق بين الأسبرين العادي والمغلف على مستوى الثرومبوكسان متروع الهيدروجين ب 2 في إدرارالأشخاص الأصحاء.الطرائق:تم قياس مستوى الثرومبوكسان متروع الهيدروجين ب 2 في الإدرار بطريقة الامتصاص المناعي المرتبط بالانظيم (ألايزا) باستعمال العددالتجارية (شركة ووهان - الصين) وشملت الدراسة 53 مريضا" مصابا" بأمراض القلب الأقفارية المستقرة ومستمرون على المعالجة بالأسبرين 100ملغم يوميا" (تم تجنيدهم من العيادات الاستشارية لمستشفى الصدر التعليمي) و 50 من المتطوعين الطبيعيين ظاهريا". وأخذت نماذج الإدرار صباحا"من المرضى والمتطوعين وجمدت حتى تحليلها بما يخص الثرومبوكسان متروع الهيدروجين ب 2 وكذلك الكرياتينين في الإدرار. واستعملت عينات الدملقياس المعايير الدموية المختلفة ونمط الشحوم ومستوى الكلوكوز. واستعملت القيم المطلقة للثرومبوكسان متروع الهيدروجين ب 2 بالبايكوكرام لكلمل من الإدرار، والقيم المعدلة بالبايكوكرام لكل ملغم كرياتينين لأغراض التحليل. وقد استعملت قيمتان ورد ذكرهما في الادبيات المنشورة على أامصاحبة بزيادة في نسبة حدوث الأمراض السريرية لتحديد معدل انتشار المقاومة للاسبرين.66،3 بايكوكرام لكل ملغم كرياتينين ± النتائج: كان مستوى الثرومبوكسان متروع الهيدروجين ب 2 في إدرار الأشخاص الأصحاء هو 60,26وبمدى يتراوح بين 11 إلى 379 بايكوكرام لكل ملغم كرياتينين، بينما كان المستوى في المرضى المصابين بأمراض القلب الاقفارية المستقرة الذين61،27 بايكوكرام/ملغم كرياتينين وبمدى يتراوح بين 5 إلى 316 ± يأخذون الأسبرين 100 ملغم غن طريق الفم ولمدة لا تقل عن شهر هو 34،63بايكوكرام لكل ملغم كرياتينين.ولم يكن هناك فرق معتد إحصائيا" بين الذكور والإناث في اموعتين. ولا يبدو أن الأمراض المصاحبة مثل السكري وارتفاع ضغط الدم وكذلكمستوى الكولسترول ومعايير الدم المختلفة إا مصحوبة بتغير في مستويات الثرومبوكسان متروع الهيدروجين ب 2. وتراوح مستوى انتشار المقاومةللأسبرين في الدراسة الحالية بين 1،8 % و 7،5 % في المرضى المصابين بأمراض القلب الاقفارية المستقرة وبحسب نقطتين للقطع ذكرت في الأدبياتالمنشورة على إا مصحوبة بزيادة في معدل حدوث الحوادث السريرية.الاستنتاج:تراوح انتشار مقاومة الأسبرين بين 1،8 % إلى 7،5 % في المرضى المصابين بأمراض القلب الاقفارية المستقرة. كما ان مستوىالثرومبوكسان متروع الهيدروجين ب 2 في إدرار الأشخاص الأصحاء والمرضى المصابين بأمراض القلب الاقفارية المستقرة المعالجين بالاسبرين 100ملغم عن طريق الفم كان متشاا".7- ا ER -