TY - JOUR ID - TI - Factors Iinfluencing Onset and Metabolic Control in Children and adolescents with type 1 Diabetes Mellitus العوامل المؤثرة على بدء المرض وعلى السيطرة الأيضية لدى الأطفال والمراهقين المصابين بداء السكّري نوع 1 AU - Ghada F. Naji د. غادة فايق ناجى PY - 2007 VL - 20 IS - 2 SP - 305 EP - 312 JO - IRAQI JOURNAL OF COMMUNITY MEDICINE المجلة العراقية لطب المجتمع SN - 16845382 AB - Abstract:Background: Good glycemic control is crucial in preventing long - term diabetic complications.Objective: To determine the effect of a number of host & environmental factors on the onset and glycemic control of type 1 diabetes mellitus (DM1).Patients & methods: A total of 240 children and adolescents with type 1 diabetes mellitus (102 boys and 138 girls), their age range was 1.5 – 18 years, attending the Iraqi Diabetic Center / Al-Mustansiriya Medical College / Baghdad, were included in this cross – sectional study over a nine - month period, between 2nd of February and 3rd of November 2005.They had diabetes durations ranging from 3 months to 16.5 years. Clinical data ( age of onset, duration of diabetes, body mass index [BMI] which was measured and divided according to their percentiles into 6 levels [A-F] , insulin regimen, family history of diabetes, seasonality of clinical onset, consanguinity, sequence of birth ) and HbA1c level were recorded. Results: Patients presented no gender difference ( P>0.05), and prepubertal group has accounted for the highest percentage (53.8%), but Poor glycemic control was highly significant in the pubertal group ( HbA1c 9.61 + 2.19 %) [P<0.01). The overall HbA1c was 9.18 + 2.07 and the majority of BMI was located between group B(>75%) and group E (>10%). We found better metabolic control in patients with duration of diabetes below 2 years ( p < 0.05). Insulin regimen and BMI did not significantly affect HbA1c concentrations (P >0.05). Fifty two percent of the cases had a family history of diabetes & close consanguinity was present in (57.1%) of patients families.Conclusion: glycemic control was affected by age, duration but not by sex, family history, or insulin regimen & the onset was peaked during Summer months with higher prevalence among children born first.Keywords: type 1 diabetes mellitus, HbA1c, family history

الملخص :الخلفية : السيطرة الأيضية الجيدة مهمة جدا لمنع اختلاطات السكري الطويلة الأمد. الهدف: لدراسة تأثير عدد مِنْ العوامل المتعلقة بالمضيّفِ والعواملِ البيئيةِ على البدايةِ وعلى السيطرةِ الأيضية لداء السكري نوع 1 . المرضى والوسائل: دراسة مقطعية لمجموع 240 طفل ومراهق لديهم داء السكري نوع 1 ( 102 ولد و138 بنت)، مدى عُمرهم كَانَ 1.5 – 18 سنة ، يحضروا الى المركزَ السُكّريَ العراقيَ/كلية الطب الجامعة المستنصرية / بغداد, استغرقت الدراسة مدة 9 اشهر للفترة بين الثانى من شباط ولغاية الثالث من تشرين الثانى2005 . لديهم مدة مرض السكّرِ تَتراوحُ مِنْ 3 شهورِ إلى 16.5 سنةِ . البيانات السريرية ( عُمر البدايةِ، مدّة مرض السكّرِ ،BMI ( دليل كتلة الجسم وقد قسم بحسب النسبة المئوية الى 6 درجات من أى-أف) ، نظام الأنسولين العلاجي، تأريخ عائلي لمرض السكّرِ, البداية السريرية الموسمية, قرابة الرحم والتسلسل الولادى ) وسُجّلَ أيضا مستوى .(HbA1c) النتائج: لم يظهر أى اختلاف لكلا الجنسين عن الآخر وكانت مجموعة قبل البلوغى تشكل النسبة الأعلى (53.8%). بينما السيطرة الأيضية للمجموعة البلوغية كانت الأسوأ جدا وكان معدل HbA1c ( 9.61 + 19 .2 %) وبنسبة قيمة جدا. في هذه الدراسة كان معدل HbA1c الكلى(9.18 + 2.07) , بينما غالبية النسبة المئوية لل BMI ( دليل كتلةِ الجسم) حدد مكانه بين المجموعة (B) بي ( >75% ) والمجموعة (E) إي (>10%).بالإضافة، وَجدنَا سيطرةَ أيضيةَ أفضلَ في الأطفالِ والمُراهقين الذين يعانون المرض لمدة تقل عن السنتين, وبنسبة قيمة. وكانت معدلات ال HbA 1 c لم تتأثر بنظام الأنسولين العلاجى أو .BMI اثنان وخمسون بالمائة من الحالات كان عنده تأريخ عائلي لمرض السكر وقرابةِ الرحم كَانتْ موجودة في( 57.1 % ) مِنْ عوائلِ المرضى .الاستنتاجات: السيطرة الأيضية للمرض تتأثر بالعمر ومدة المرض لكن ليس بالجنس , التأريخ العائلى للمرض, او بنظام الأنسولين العلاجي . ذروة بداية المرض كانت فى موسم الصيف والانتشار الاعلى بين لأطفال المولودين أولا ER -