TY - JOUR ID - TI - Introduction Of Biphasic Insulin Therapy For The Poorly Controlled Type 2 Diabetics Can Help In Achieving Recommended Glycemic Targets أدخال الأنسولين ثنائي الطور في علاج مرضى السكري نمط ۲ ضعيفي السيطرة السكرية ممكن أن يساعد في أنجاز أهداف السيطرة السكرية الموصى بها AU - Tawfeeq F. R. AL-Auqbi د. توفيق فاخر العقبي AU - Esam N. S. Al-Kirwi د. عصام نوري سلمان الكروي PY - 2007 VL - 20 IS - 2 SP - 319 EP - 324 JO - IRAQI JOURNAL OF COMMUNITY MEDICINE المجلة العراقية لطب المجتمع SN - 16845382 AB - Abstract:Introduction: Insulin therapy in type 2 diabetes is either delayed or is suboptimal. Achieving intensive glycemic control will have the greatest benefits in patients with less advanced disease. OBJECTIVES: To demonstrate that introduction of biphasic insulin therapy can help in achieving stringent recommended glycemic control in poorly controlled diabetics. Methods: Six months prospective study on introduction of biphasic insulin instead of variable treatment modalities was carried out on 71 poorly controlled type 2 diabetics. Patients were interviewed three times, at the begining, after three and six months each time they were examined physically and investigated thoroughly. Results: Glycemic control parameters, glycosylated hemoglobin (HbA1c), fasting plasma glucose (FPG) and postprandial plasma glucose (PPG) were investigated at the baseline , after three and six months. The parameters had shown a statistical significant reduction to meet the recommended glycemic control targets of the American Diabetes Association (ADA) and very close to the International Diabetes Federation, European Diabetes Policy Group (IDF). Lipid profiles were investigated at the beginning and after three months of the study. Total cholesterol, LDL-C and non-HDL-C were achieved statistical significant reduction. The triglyceride, VLDL-C, HDL-C and atherogenic index (TC/ HDL-C ratio) were reduced but the achievements were statistically insignificant. Conclusion: Biphasic insulin aspart progressively enable the poorly controlled type 2 diabetics to achieve the recommended glycemic targets. Achievements of the recommended targets reduce and/or normalize the lipid profile elements. Excellent results obtained can break down the patients and physicians barriers against use of insulin in type2 diabetes.Key Words: type 2 diabetes mellitus, biphasic insulin, glycemic control, lipid profile

الملخص: مقدمة: غالبا ما يكون علاج مرضى السكري نمط ۲ أما متأخرا او ليس بالمستوى الأمثل. أن الحصول على سيطرة سكرية دقيقة لها أعظم الأثر في صحة المرضى . هدف الدراسة: أثبات أن أدخال الأنسولين ثنائي الطور في معالجة مرضى السكري نمط ۲ ضعيفي السيطرة السكرية يساعد في أنجاز الأهداف السكرية الموصى بها عالميا. طريقة البحث: تم تصميم دراسة مستقبلية لستة اشهر تتضمن أستبدال أنماط العلاج الفموي المختلفة لمرضى السكري نمط ۲ بالأنسولين ثنائي الطور بواقع جرعتين يوميا. وقد أشترك 71 مريض مسجلين في المركز الوطني للسكري / الجامعة المستنصرية لهذا الغرض. تم متابعة المرضى وأجراء الفحوص المختبرية في ثلاث مراحل بداية الدراسة، منتصف الدراسة (بعد ثلاث اشهر) ، في نهاية الدراسة (بعد ستة اشهر) وتم في هذه الزيارات أجراء الفحص الطبي وأخذ عينات من الدم لفحص للفحص المختبري . النتائج: كانت معايير السيطرة السكرية في بداية الدراسة مرتفعة استمرت المعايير بالهبوط بعد استعمال الأنسولين ثنائي الطور و بدلالة احصائية واضحة؛ وقد حققت النتائج الأهداف السكرية المعلنة من قبل اتحاد السكري الأمريكي وقاربت لحد كبير الأهداف المعلنة من قبل الفدرالية العالمية للسكري والتي اعتمدت نتائج دراسة المجموعة الأوربية للسكري.. تم قياس الكولسترول ، الدهون الخفيفة و الدهون غير الثقيلة في بداية الدراسة وبعد ثلاث اشهر كان الأنخفاض انجازا ذو دلالة احصائية ؛ اما الدهون الثلاثية ، الدهون الخفيفة جدا ، الدهون الثقيلة ومعيار تصلب الشرايين فقد كانت النتائج بعد ثلاث اشهر قد حققت انخفاض بنسب انجاز غير ذات دلالة احصائية. الأستنتاجات: مكن الأنسولين ثنائي الطور بصورة مطردة مرضى السكري نمط 2 ضعيفي السيطرة السكرية من بلوغ الأهداف السكرية الموصى بها عالميا. كان للأنجازات التي حققها المرضى في بلوغ أهداف السيطرة السكرية الأثر الواضح في تقليل ومنع حدوث الوقعات و المضاعفات الخاصة بجهاز القلب والدوران لدى مرضى السكري نمط 2 وعملت على اعادة معدلات الدهون في الدم الى مستوياتها الطبيعية. أن النتائج الجيدة التي حققتها الدراسة تساعد في كسر الحواجز لدى المرضى والأطباء الخاصة باستخدام الأنسولين في معالجة مرضى السكري نمط 2. ER -