TY - JOUR ID - TI - Comparism between Anti-RA33, Anti-CCP antibodies and Rheumatoid Factor in the Diagnosis of Rheumatoid Arthritis in Iraqi Patients مقارنة بين الا جسام المضادة لل ار اي33 (RA33) و للسترولين(ACCP) والعامل الرثوي العام(RF) للمرضى العراقيين المصابين بمرض التهاب المفاصل الرثوي AU - Ammar H. Al-Ubaidi عمار حاتم عبد الكريم العبيدي PY - 2013 VL - 55 IS - 1 SP - 68 EP - 71 JO - Journal of the Faculty of Medicine Baghdad مجلة كلية الطب SN - 00419419 24108057 AB - Background: Anti-RA33 antibodies and anti-CCP antibodies are highly specific markers for rheumatoid arthritis (RA), but are not detectable in all RA patients.Anti-RA33 antibodies are directed to the heterogeneous nuclear ribonucleoprotein A2 (hnRNP-A2),while anti-CCP antibodies are directed to modified epitope on proteins that undergo conversion of amino acid arginine to citrullin by citrullination.Objectives: The aim of this study was to show the correlation between anti-RA33 antibodies, anti-CCP antibodies and rheumatoid factor (RF) in terms of sensitivity and specificity for the diagnosis of rheumatoid arthritis in Iraqi patients.Subjects and methods: This study was conducted in the period between December 2010 and April 2011 on 70 subjects. Forty five (45) of them were diagnosed as established RA patients and they were on treatment (the patients group) who were attending the rheumatology out patients clinic or admitted to Baghdad teaching hospital ,and twenty five (25) subjects were healthy(the control group). From each subject 5mls of venous blood was aspirated and centrifuged to separate the serum. The sera were stored at -20C and tested for anti-RA33 antibodies, anti-CCP antibodies, and RF (IgM) antibodies using enzyme linked Immunosorbent assay (ELISA) kit.Statistical analysis in this study was done according to spss version 7. Results: There were thirty eight (38) seropositive (RF positive) patients (84.4%) and seven (7) seronegative (RF negative) patients (15.6%),with thirty(30) (66.6%) patients were anti-CCP antibodies positive and fifteen (15) (33.4%) patients anti-CCP antibodies negative, while there were twenty five(25)(55.6%) patients anti-RA33 antibodies positive and (20)(44.4%) patients were anti-RA33 antibodies negative.Conclusion: Anti-CCP antibodies have the highest specificity and rheumatoid factor has the highest sensitivity than anti-RA33 antibodies, but anti-RA33 antibodies are helpful in patients who are anti-CCP negative and RF negative.Keywords: Rheumatoid arthritis, RA33 antibodies, anti-CCP antibodies

المقدمة: الاجسام المضادة لل(RA33) والاجسام المضادة للسترولينات((ACPA هي اجسام مضادة خاصة لتشخيص التهاب المفاصل الرثوي. وتستهدف الاجسام المضادة لل(RA33) البروتين النووي الرايبوسومي(heterogeneous nuclear ribonucleoprotein) في حين تستهدف الاجسام المضادة للسترولين اجزاء البروتينات المتغيرة التي تتحول من الحامض الاميني الارجنين للحامض الاميني السترولين بواسطة ال(citrullination).هدف الدراسة: الغرض من الدراسة هو الربط والمقارنة بين الاجسام المضادة لل(RA33) والاجسام المضادة للسترولين والاجسام المضادة للعامل الرثوي العام (RF) لاغراض تشخيص التهاب المفاصل الرثوي لدى المرضى في العراق.الطرق: اجريت الدراسة بين الفترة من ديسمبر2010ولغاية نيسان 2011 وشملت 70 شخص.خمس واربعون ((45 كانو مشخصين كمرضى لالتهاب المفاصل الرثوي وكانو مستمرين على العلاج ممن كانوا يراجعون العيادة الاستشارية لامراض المفاصل او ادخلو في مستشفى بغداد التعليمي لغرض العلاج وخمس وعشرون(25) ممن لا يعانون من اية امراض اومشاكل صحية.تم سحب عينة دم (5 مل) من كل شخص وتمت عملية فصل الامصال (sera) بواسطة جهاز الطرد المركزي ثم تم حفظ الامصال في درجة-20درجة مئوية تحت الصفر ثم تم فحص الامصال للتحري عن وجود الاجسام المضادة لل(RA33) والاجسام المضادة للسترولين والاجسام المضادة للعامل الرثوي العام ((RF بطريقة(ELISA)النتائج: كان هناك(38)مريض (84.4%) يظهرون اجسام مضادة للعامل الرثوي العام في امصالهم و(7) مرضى ((15.6%لم يظهروها .بالنسبة للاجسام المضادة للسترولينات هناك (30)مريض (66.6%) يظهرون اجسام مضادة و(15) مريض لا يظهرون وبالنسبة للاجسام المضادة لل(RA33) هناك (25) مريض يظهرون ((55.6% وهناك (20) مريض ((44.4% لايظهرون اجسام مضادة.الاستنتاجات: كانت الخصوصية الاعلى هي للاجسام المضادة للسترولين (highest specificity) وكانت الحساسية الاعلى هي للاجسام المضادة للعامل الرثوي العام في حين ان الاجسام المضادة لل(RA33) مفيدة في تشخيص المرض لدى المرضى ممن لا يحملون اجسام مضادة للسترولين او للعامل الرثوي العام خاصة في المراحل الاولية للمرض.المفاتيح: التهاب المفاصل الرثوي (,(Rheumatoid Arthritisالاجسام المضادة لل(RA33),الاجسام المضادة للسترولين (Anti-CCP). ER -