TY - JOUR ID - TI - Some Hormonal Changes in Women with Primary Hypothyroidism under the Effect of Thyroid Hormone Replacement Therapy بعض التغيرات الهرمونة في النساء المصابات بقصور الغدة الدرقية الابتدائي تحت تأثير علاج الهرمون الدرقي البديل AU - Zainab S. Jabbar زينب ستار جبار AU - Kassim J. Al-Shamma قاسم جليل الشماع AU - Mohammad A. Taher محمد عباس طاهر PY - 2013 VL - 22 IS - 1 SP - 56 EP - 64 JO - Iraqi Journal of Pharmaceutical Sciences المجلة العراقية للعلوم الصيدلانية SN - 16833597 25213512 AB - Hypothyroidism has been associated with disorders of glucose and insulin metabolism..The present study was designed to evaluate the possible change in some hormones (free testosterone, estradiol, prolactin, insulin), glucose and homeostasis model assessment of insulin resistance (HOMA-IR) in women with primary hypothyroidism under thyroid hormone replacement therapy .This cross-sectional study was carried on 62 hypothyroid patients׳ women and 22 healthy women as control group at the specialized center for endocrinology and diabetes, AL-Rasafa Directorate of Health Baghdad, with age range(15-60 years), diagnosed as having primary hypothyroidism on thyroxine replacement therapy with duration not less than four months. Each of the selected patients women and the healthy control were distributed into two groups, normal cyclic and postmenopausal. Blood samples were collected to measure thyroid stimulating hormone(TSH), total thyroxine (TT4) , total triiodothyronine (TT3), free thyroxine(fT4), free testosterone (FT), estradiol(E2) ,prolactin(PRL), insulin , fasting blood glucose( FBG), homeostasis model assessment-insulin resistance(HOMA-IR). The results showed that the majority of hypothyroid women (older than 40 years and obese) had high levels of TSH in normal cyclic and postmenopausal patients women. A significant increase in f T4 and TT4 in postmenopausal patients women when compared with postmenopausal control group f T4 and TT4. A significant increase in free testosterone and FBG and significant decrease in TT3 and E2 levels in normal cyclic patients women when compared with normal cycle control group. High prolactin levels were found in the normal cyclic patients women in comparism with control group. Higher levels of insulin were found in normal cyclic and postmenopausal patients women as compared with control groups, however insulin was not statistically different. Significant increase in HOMA-IR of normal cyclic patients women compared with control group. In conclusion, elevation of TSH levels in postmenopausal patients women were less than in normal cyclic patients women this explain the increase levels of thyroxine hormone(T4)in this group of patients as compared with both control group and normal cyclic patients women. Some hormonal changes were found in normal cyclic hypothyroid patients women as compared with control group.The alteration of these hormones disappear when euthyroid state restored, so adjustment of thyroxine therapy is required in these patients.

ارتبط قصورالغدة الدرقية مع اضطرابات في التمثيل الغذائي للجلوكوز والأنسولين. صممت هذه الدراسة لتقييم التغير المحتمل في بعض الهرمونات (التستوستيرون الحر، الاستروجين استرادايول، البرولاكتين، الانسولين) ،جلوكوزالدم للصائم و مقاومة الانسولين (HOMA-IR) لدى النساءالمصابات بمرض قصورالغدة الدرقية الابتدائي تحت تأثيرعلاج الهرمون الدرقي البديل. هذه الدراسة العرضية اجريت على 62 أمرأة مصابة بقصور الغدة الدرقية و22 أمرأة سليمة لمجموعة السيطرة في المركز التخصصي للغدد الصم والسكري،دائرة صحة بغداد الرصافة، باعمار تتراوح بين 15-60 سنة، تم تشخيصهم بالاصابة بمرض قصور الغدة الدرقية بناءا على التقييم التاريخي والسريري والمختبري. إن زيادة تركيزالهرمون المحفز للغدة الدرقية (TSH) هوعادة مشخص للاصابة بالمرض. جميع النساء المصابات عولجوا بالثايروكسين لمدة لا تقل عن اربعة اشهر.إن النساء المصابات اللاتي تم اختيارهن والنساء السليمات تم توزيعهم الى مجموعتين ،ذوات الدورة الطبيعية وما بعد سن اليأس. تم جمع عينات الدم من النساء المريضات والسليمات لقياس التغيرات المحتملة للمؤشرات المدروسة والتي تتضمن:الهرمون المحفز للغدةTSH ، الثايروكسين الكلي TT4، TT3، الثايروكسين الحر (f T4)، التستوستيرون الحر، الاستروجين(استرادايول)، البرولاكتين، الانسولين ، جلوكوزالدم للصائم و مقاومة الانسولين (HOMA-IR). اظهرت النتائج ان اغلبية النساء المصابات بقصورالغدة الدرقية هن ممن تزيد اعمارهن عن 40 سنة وبدينات. استنتجت الدراسة وجود ارتفاع في مستويات قياس TSH في النساء المريضات ذوات الدورة الطبيعية، وفي النساء المريضات بعد سن اليأس. كذلك وجدت زيادة معنوية في الثايروكسين الكلي والثايروكسين الحر في النساء المريضات بعد سن اليأس بالمقارنة مع النساء السليمات بعد سن اليأس للثايروكسين الكلي والثايروكسين الحر. بينت النتائج وجود زيادة معنوية بالتستوستيرون الحر وجلوكوز الدم للصائم و نقصان معنوي بهرمون الغدة الدرقيةTT3 و هرمون الاستروجين (الاسترادايول) في النساء المريضات ذوات الدورة الطبيعية بالمقارنة مع النساء السليمات ذوات الدورةالطبيعية. ارتفاع مستوى هرمون البرولاكتين في النساء المريضات ذوات الدورة الطبيعية بالمقارنة مع مجموعةالسيطرة. ارتفاع مستويات هرمون الانسولين في النساء المريضات ذوات الدورة الطبيعية و النساء المريضات بعد سن اليأس بالمقارنة مع مجموعات السيطرة ،احصائيا لايوجد فرق معنوي في مستوى الانسولين. زيادة معنوية بمقاومة الانسولين في النساء المريضات ذوات الدورة الطبيعية بالمقارنة مع مجموعة السيطرة .وبذلك يمكن الاستنتاج إن أغلبية النساء المصابات بقصور الغدة الدرقية هن ممن تزيد اعمارهن عن 40 سنة وبدينات . وجد ان ارتفاع مستوى هرمون TSH في النساء المريضات بعد سن اليأس اقل من ارتفاعه في النساء المريضات ذوات الدورة الطبيعية وهذا يوضح الزيادة الحاصلة في هرمون الثايروكسين في هذه المجموعة من المريضات بالمقارنة مع مجموعة السيطرة و النساء المريضات ذوات الدورة الطبيعية. وجدت بعض التغيرات الهرمونية في النساء المريضات ذوات الدورة الطبيعية بالمقارنة مع مجموعة السيطرة. ان تغير هذه الهرمونات يختفي عند اعادة الوظيفة الطبيعية للدرقية ،لذلك يتطلب تنظيم علاج الثايروكسين لتلك المريضات. ER -