TY - JOUR ID - TI - Ureteric stone management: comparison of ureteroscopy using pneumatic lithotripsy with ureterolithotomy results حصاة الحالب: مقارنة بين علاج حصاة الحالب باستخدام ناظور الحالب وعملية فتح الحالب ورفع الحصاة AU - Nooman H. Saeed نعمان هادي سعيد PY - 2013 VL - 39 IS - 1 SP - 70 EP - 74 JO - Annals of the College of Medicine Mosul مجلة طب الموصل SN - 00271446 23096217 AB - ABSTRACTObjective: The purpose of this study is to compare ureteroscopy using pneumatic lithotripsy with open surgery (ureterolithotomy) in treating ureteric stones regarding the success rate, procedures time, need for post-operative analgesia, duration of hospital stay, and complications rate.Patients and methods: A prospective study of 90 patients suffering from ureteric stones, referred to the urology center at Al- Jumhori Teaching Hospital in Mosul city between 1st of May 2010 – 31st of March 2011. Fifty patients were treated by ureteroscopy and 40 patients by ureterolithotomy. Their age and sex distribution was comparable. Results of both treatment modalities were analyzed and compared. Results: The success rate for ureteroscopy was 90% and for ureterolithotomy was 97.5%. The procedure time was significantly shorter for ureteroscopy patients (21 minute versus 67 minute). Mean post-operative analgesia was much less for ureteroscopy (1.1 versus 9.5 analgesic injections). Ninety two percent of ureteroscopy patients were discharged at same day of operation with mean hospital stay of 1.12 days compared to 3.5 days for ureterolithotomy group. Complications were reported in 8% in ureteroscopy and 5% in ureterolithotomy group.Conclusion: The success rate of ureteroscopic procedures using pneumatic lithotripsy is comparable to that of ureterolithotomy, but with significantly shorter procedure time, less need for post-operative analgesia, shorter hospital stay, and with no significant increase in the complications rate. These results mean early return to social life and activities, and make ureteroscopy a preferable option for treating ureteric stone when facilities and surgical skills are available.

الخلاصةالهدف: مع دخول التقنيات العلاجية الحديثة أصبح من الممكن التعامل مع حصاة الحالب بطرق علاجية متعددة. الغرض من هذه الدراسة هو مقارنة نتائج عمليات تكسير وسحب الحصى من الحالب باستخدام منظار الحالب مع عمليات فتح الحالب التقليدية لرفع حصى الحالب من حيث نسب النجاح, وقت العملية, الحاجة للمسكنات بعد العملية, مدة الرقود في المستشفى, ونسبة حدوث المضاعفات بعد العمليات. المرضى والطريقة: دراسة مستقبلية شملت (90) مريضاً يعانون من حصاة الحالب, في مركز جراحة المسالك البولية في المستشفى الجمهوري التعليمي في مدينة الموصل, (50) مريضاً تم علاجهم بمنظار الحالب, و(40) مريضاً بعملية فتح الحالب, وتم مقارنة النتائج.النتائج: كانت نسبة نجاح الطريقتين العلاجيتين متقاربة, إلا أن وقت العملية, وكمية المسكنات بعد العملية, ومدة الرقود في المستشفى كانت أقل بكثير في عمليات منظار الحالب, كما أن نسبة حدوث المضاعفات في العمليتين متقاربة أيضا.الاستنتاج: استخدام منظار الحالب يعطي نسب نجاح عالية ومقاربة لنتائج العمليات الجراحية التقليدية, مع تقليل وقت العملية والحاجة للمسكنات بعد العملية وفترة الرقود في المستشفى, مع نسبة مشاكل مقاربة للعمليات التقليدية, مما يعني العودة للحياة الاعتيادية وممارسة العمل بوقت مبكر. ER -