TY - JOUR ID - TI - The incidence of pan-drug resistance in a sample of Acinetobacter baumannii clinical isolates obtained from Al-Ramadi Teaching Hospital ظهور المقاومة الشاملة في العزلات السريرية لعينة من الاساينيتوباكتر بوماني المأخوذة من مستشفى الرمادي التعليمي AU - Raya Muteea A. Nassar ريا مطيع عبد الاله نصار AU - Majid A. K. Lafi د. مجيد عبدالكريم لافي AU - Sammira M Salman سميرة محمد سلمان PY - 2013 VL - 26 IS - 3 SP - 262 EP - 266 JO - IRAQI JOURNAL OF COMMUNITY MEDICINE المجلة العراقية لطب المجتمع SN - 16845382 AB - AbstractBackground: Acinetobacter infections have become more difficult to treat owing to the emergence of isolates resistant to all commonly prescribed antimicrobial drugs, particularly pan-drug resistant Acinetobacter baumannii.Aim of Study: to investigate the incidence of pan-drug resistance in a sample of A. baumannii clinical isolates obtained from Al-Ramadi Teaching HospitalMaterials and Methods: Twenty-six A. baumannii were isolated from 130 wound and burn patients obtained from operative theatres and burn centre, in Al-Ramadi Teaching Hospital from October 2012 to May, 2011. Identifications were performed by standard microbiological techniques and by means of a commercial identification gallery (API 20E) and further confirmed by (API 20NE). The susceptibility of the isolates to selected major classes of anti-A. Baumannii agents were determined by the standard disk diffusion method as described in the guidelines of the Clinical Laboratory Standard Institute (CLSI). Appropriate tests were performed for detecting carbapenemase and metallo-β-lactamase production.Result: Out of 26 isolates of A. baumannii, 6/26 (23%) were imipenem-resistant pandrug resistant (IR-PDR) A. baumannii, i.e. resistant to all representative drugs of available anti-A. baumannii in Iraq. One out of 26 (4%) was imipenem-resistant multidrug resistant (IR-MDR). All the (7) imipenem-resistant A. baumannii isolates were obtained from the Burn Centre, six were isolated from patients have taken meropenem in their treatment and only one patient who had not taken meropenem but admitted to the centre at the same time with other two patients suffering from Steven-Johnson syndrome have been given meropenem, all showed positive results in the metallo-β-lactamase production screening tests.Conclusion: It is concluded that the presence of carbapenem, multidrug and pandrug resistance is evident in our sample of A. baumannii isolates and may be associated with the use of meropenem and inadequate infection control measures particularly in burn patients.Key words: Acinetobacter baumannii, Pan-drug resistance, Metallo-β-lactamase, Ramadi

الخلاصةالخلفية: عدوى الاساينيتوباكتر اصبحت صعبة العلاج بسبب ظهور عزلات مقاومة لكل المضادات الحيوية الموصوفة والمتوفرة, خاصة بكتريا الاساينيتوباكتر بوماني ذات المقاومة الشاملة. الاهداف: التحري و ملاحظة ضهور المقاومة الشاملة في عزلات الاساينيتوباكتر بوماني السريرية المأخوذة من مستشفى الرمادي التعليمي.طرائق العمل: 26عزلة لبكتريا الاساينيتوباكتر بوماني عزلت من مجموع 130 مريض مأخوذة من مركز الحروق و صالات العمليات في مستشفى الرمادي التعليمي للفترة من تشرين الأول 2010 لغاية أيار 2011 التشخيص اجري باستخدام الطريقة المايكروبايولوجية القياسية و بواسطة التشخيص التجاري، اجري اختبار الحساسية للعزلات للاصناف الرئيسية لمضادات الاساينيتوباكتر بوماني بطريقة الانتشار حول الاقراص. استخدم فحص مناسب للكشف عن انتاج انزيم carbapenemase و metallo-β-lactamase.النتائج: من اصل 26عزلة لبكتريا الاساينيتوباكتر بوماني, 6/26 (23%) عزلة لبكتريا الاساينيتوباكتر بوماني كانت مقاومة لجميع الادوية (مقاومة لكل مضادات الاساينيتوباكتر بوماني المتوفرة في العراق) بينما 1 من اصل 26(4%) مقاومة للعديد من الادوية. الـ(7) عزلات المذكورة اعلاه عزلت من مركز الحروق و كانت جميعها مقاومة للاميبينيم, (6) عزلات من مرضى اخذوا الميروبينيم ضمن العلاج و(1) عزلت من مريض لم ياخذ الميروبينيم لكن دخل للمركز مع مرضى كانوا ياخذون الميروبينيم. كل العزلات اظهرت نتائج موجبة لفحص انتاج ال MBL.الاستنتاجات: يستنتج من هذه الدراسة بان المقاومة لمجموعة كاربابينيم والمتعددة والشاملة ظهرت في عزلات هذه الدراسة وان هذه المقاومة من المحتمل ان تكون مرتبطة باستخدام المضاد الحيوي ميروبينيم واجراءات السيطرة غير الكافية للعدوى خصوصا في مرضى الحروق. ER -