TY - JOUR ID - TI - Left Ventricle Remodeling for Patients with Heart Failure and its Influence on Cardiac Performance AU - Durra A. Ahmed درة علي احمد PY - 2013 VL - 55 IS - 2 SP - 125 EP - 130 JO - Journal of the Faculty of Medicine Baghdad مجلة كلية الطب SN - 00419419 24108057 AB - Background: Many cardiac diseases can cause cardiac hypertrophy developed by the established cardiac overload, such as long term of uncontrolled hypertension, valvuler disease or congenital anomaly and many more causes. If the cause of hypertrophy persists for long time it will generate heart failure, as a result changes in size, shape and function of the heart which refer as remodeling. Objective: To investigate the types of remodeling in patients with heart failure, and study its relation with cardiac performance.Patients and methods: The study included fifty normal individuals and fifty patients, only those patients who developed hypertrophy and failure were chosen. The study has included the measurements of many cardiac parameters obtained by the echocardiography examination. The measurements have included: Left ventricle internal diameter at diastole (LVIDd), Left ventricle internal diameter at systole ( LVIDs), Peak velocity of early transmitral flow (E), Peak velocity of late transmitral flow (A), Isovolumetric contraction time (ICT), Isovolumetric relaxation time (IRT), Ejection time (ET), Ejection fraction (EF%), myocardial performance Index (MPI), Left ventricle mass index (LVMI ), Posterior wall thickness at diastole ( PWTd), Relative wall thickness ( RWT) and Interventricular septum thickness at diastole (IVSTd).Results: results of remodeling have shown nine patients expressed concentric hypertrophy, thirty seven patients have shown eccentric hypertrophy and only four patients were similar to normal. Many other changes were observed these are an exaggerated ratio of (E/A) goes up to four, an increase in the (LV) volume appeared on its dimension at systole for patients (54.63%), a reduced cardiac output for patients and insignificant small change in relative wall thickness (RWT. (Conclusion: In conclusion long term cardiac overload can induce hypertrophy, after a period of time heart failure may ensue. This can influence the shape and size of the heart together with a reduction in its performance.Keywords: Heart Failure, Cardiac remodeling & left ventricular performance.

الخلفية:- الكثير من إمراض القلب يمكن ان تؤدي الى تضخم في عضلة القلب, هذا التضخم ناجم عن زيادة الاجهاد على العضلة القلبية مثال ذلك:ضغط الدم الغيرمسيطر عليه لمدة طويلة, امراض صمامات القلب أو التشوهات الولادية للقلب باللاضافه الى اسباب اخرى كثيرة, اما اذا استمر سبب الاجهاد لمدة طويلة سوف يسبب عجزفي القلب. في البحث الحالي حاولنا استقصاء التغيرات الحاصلة في عضلة القلب نتيجة التضخم وعجز القلب.خطة البحث:-تضمنت الدراسة (50 مريضا") و50(شخصا" صحي). تم اختيار المرضى فقط الذين تبين لديهم تضخم بالقلب مع عجز في القلب. كذلك تضمنت الدراسة قياسات عديده الى عوامل تشخيصية لعضلة القلب من خلال قياسات اخذت بجهاز صدى القلب((echocardography.أخذت القياسات بصورة رئيسية للتغيرات التي اصابت حجم البطين الايسر ومن ثم تمت قياسات المتغيرات الاخرى او التي لها علاقة )بتضخم القلب و(LV Remodeling وهذه العوامل تتعلق بقصور عمل القلب الانقباضي والانبساطي. لقد تضمنت القياسات:-(LVIDd, LVIDs, E/A, IVRT, IVCT, ET, EF%, PWTd, IVSTd, VTI, LVOT, IMP, LVMI, SV, CO, RWT).النتائج:-أظهرت النتائج أن (9) لديهم (Concentric hypertrophy) و(37) لديهم (Eccentric hypertrophy)و (4) فقط كانت نتائجهم ضمن الطبيعي ((Normal geometry. حتى وصلت الى (4) وزيادة الحجم الانقباضي للبطين الايسر E/A تغيرات كثيرة اخرى شملت زيادة مبالغه مع نقصان في كمية ضخ الدم للجسم مع تغير في عرض الجدار النسبي للبطين الايسرRWT)). الزيادة في التثخن في البطين الايسر (Concentric remodeling) يمكن ان يكون قد تسبب في كثرة الجهد على عضلة القلب بينما الجلطة القلبية والتليف الحاصل من جرائها قد يعطي (Eccentric hypertrophy) .كذلك اظهرت النتائج قلة في قيمة سرعه الدم خلال الصمام الاكليلي كذلك انقباض الاذين الايسر ( (Aربما تسببت عدم كفائة الاذين الايسر كذلك نقصان في قيمة (LVIDd/LVIDs) بسبب نقصان في تقلص LVIDs)) كذلك (RWT) وزيادة في ((LVMI هذا علاوة على عوامل كثيرة اخرى والتي تعطي تغيرات اقل وضوحا".الاستنتاج:- يمكن الاستنتاج إلى إن الإجهاد المستمر لمدة طويلة من الممكن ان يولد التضخم, وبعد وقت اخر يولد عجز القلب. وهذا ممكن ان يؤثر على:-1-شكل وحجم القلب.2-E F%.3-CO. ER -