@Article{, title={Treatment of Oligozoospermic Patients with a Formulation of Plant Origin (Speman)}, author={Hussain Khaleefa Kadhem حسين خليفة كاظم and Nawal Khairy Al-Ani نوال العاني}, journal={Diyala Journal of Medicine مجلة ديالى الطبية}, volume={4}, number={1}, pages={44-54}, year={2013}, abstract={Background: Assessment of sperm concentration as a component of semen analysis is one of the most important steps in the evaluation of male in infertile couples so that Oligozoospermia is a decrease in the numbers & density of spermatozoa produced by testes (˂ 20 mill/ml). Speman is formulation of plant origin with no side effects and has been tried for oligozoospermia, asthenozoospermia, enlarged prostate and azoospermia Objective: To assess the effect of speman on 1-Pituitary –gonadal hormones 2-On the certain sperm parametersPatient and Methods: A prospective study was conducted on forty oligozoospermic patients attended the High Institute of Infertility Diagnosis and Assisted Reproductive Technologies/Al-Nahrain University for period between first September 2011 to September 2012 , the mean age 35 years and with duration of infertility ranged between 1.5—12 years. The patients were considered oligozoospermic if the sperm concentration was less than 20 million/ml according to WHO 1999 criteria . Speman drug was administered at a dose of 2 tablets, three time daily for three months. Semen analysis , particularly certain sperm parameter( sperm density , motility and morphology) and Hormonal assay of serum levels of testosterone , Follicles stimulating and Luteinizing hormones was conducted before and after treatment . Results: The results showed there was a highly significant (p˂0.001) which increase in the means of sperm density (19.90 millionml) it was observed after 3months of Speman treatment. Regarding the sperm motility particularly grade-A was showed a significant(˂0.05) improvement (31.87%) after treatment, and grade-A+B were improved ( 50.27%) after treatment. The morphology of sperm was significantly (˂0.05) reduced (31.50% )after treatment . The mean serum level of testosterone and Luteinizing hormone were showed a significant (˂0.05) increased (6.24 ngml) and ( 3.98μIU/ml) after treatment respectively. Regarding its effect on follicle stimulating hormone were about 22.5% of cases shows high serum level of FSH so that the speman , significantly (˂0.05) reduced follicle stimulating hormone (5.69 μIU/ml) after treatment i.e. decreasing serum level by negative feedback mechanism on hypo-thalamic-pituitary-testicular axis due to increase serum level of LH which in turn lead to increase testosterone that causes decreased serum level of FSH.Conclusion: speman may improve the sperm density , motility and morphology due to improvement of testicular function and male accessory genital gland by influencing of testosterone hormone which caused the serum level of FSH to be normal through feedback mechansim and increasing serum level of LH.

الخلفية العلميه:يعد تقييم تركيز النطف من اهم متغيرات تحليل السائل المنوي واحد اهم الخطوات في تقييم الازواج الذكور الذين يعانون من العقم .ومن هنا , مرض قلة النطف مهم من الناحية السريرية والذي يعني علميا قلة في عدد وتركيز النطف المنتجه من الخصيتين (اقل من 20 مليون /ملليتر) .علما ان الطب التقليدي القديم هو نظام طبي قديم يعتمد على الاعشاب ومستخلصاتها ويعد السبيمان احدها و ذي الاصل النباتي الذي لايؤدي استخدامه الى اعراض جانبية وهناك محاولات لاستخدامه في علاج قلة و وهن النطف وكذلك في علاج تضخم البروستات ومشاكل الجهاز التناسلي الذكري .الهدف: لتقييم تأثير وفعالية السبيمان ذي الاصل النباتي على الهرمون المفروزة من الغدة النخامية - الخصيتين و تأثيره على تركيز النطف للمرضى قليل النطف .المواد وطرق العمل: دراسة مستقبلية في استخدام عقار السبيمان ذي الاصل النباتي المتعدد في علاج 40 مريض عراقي يعاني من العقم بسب قلة النطف في المعهد العالي لتشخيص العقم والتقنيات المساعدة على الانجاب / جامعة النهرين ولفترة من ايلول 2011 الى ايلول 2012 ومعدل اعمارهم 35 سنة و مدة العقم بين 1,5 سنة الى 12 سنة علما ان كل مريض يعد قليل النطف اذا كان عدد النطف اقل من 20 مليون/ مليتر وفقا لمعايير منظمة الصحة العالمية (1999) حيث يعطى عقار السبيمان بجرعة 2 حبة 3 مرات في اليوم لمدة ثلاثة اشهر ومن ثم متابعتهم من خلال تحليل السائل المنوي قبل وبعد العلاج اذ تم تقييم كثافة , وحركة وشكلياء النطف و تحديد مستوى هرمون (testosterone) التستوستيرون و (LH) الويتي وهورمن المحفز للجريبة (FSH ) قبل وبعد العلاج.النتائج : أظهرت النتائج هناك زيادة مهمة وملحوظة في معدل كثافة النطف والتي هي 2,69 ± 19,90 مليون / مليتر بعد العلاج مقارنة بمعدل كثافة النطف قبل العلاج والتي هي 84 ,0 ± 7,13 مليون / ملليتر حيثٍ تعتبر القيمة ذات اهمية عندما تكون (P˂0.05), وفيما يخص حركه النطف وخصوصا الدرجة – A لوحظ تحسن مهم من 2,47 ±19,87 ٪ قبل العلاج حيث ارتفع ليصل الى 2,63 ± 31,87 ٪ بعد العلاج والدرجة A+B- ازدادت من 39,49 ٪ قبل العلاج الى 50,27 ٪ بعد العلاج ,وكذلك لوحظ تحسن مهم في شكليات النطف فيما يخص ذات الاشكال الغير طبيعية حيث تحسن من 00 2,19 ±38,00 ٪ قبل العلاج الى 1,66 ± 31,50 ٪ بعد العلاج.وقد لوحظ زيادة ملحوظة في مستوى هرمون التستوستيرون في الدم من 0,25 ±4,60 نانو غرام ملليتر قبل العلاج ليرتفع الى 0,60 ± 6,24 نانو غرام مليتر بعد العلاج وكذلك زيادة في مستوى هرمون (LH) من 0,39 ± 2,91 مايكرو انترناشيونال ملليتر قبل العلاج الى 0,33 ± 3,98 مايكرو انترناشيونال ملليتر بعد العلاج ومن ناحية اخرى اصبح هرمون (FSH)اكثر اعتدلا بعد العلاج حيث ان 22,5 ٪ (0,79 ± 7,72 قبل العلاج الى 0,55 ± 5,69 مايكرو انترناشيونال بعد العلاج ) من الحالات اظهرت ارتفاع غير طبيعي في نسبة هرمون (FSH) وهذا يعني هبوط مستواه بواسطة ميكانيكية التأثير على محور الرابط بين الخصيتين والغدة النخامية والغدة الزعترية بسب ارتفاع هرمون مستوى (LH) الذي بدوره ادى الى زيادة هرمون التستوستيرون . الاستنتاجات :من نتائج هذه الدراسة تم التوصل الى أنه عقار السبيمان له تأثير ايجابي في تحسين كثافه وحركه وشكليات النطف من خلال تحسين عمل الخصيتين والغدد المساعده الذكريه وذلك بتأثيره على هرمون التستوستيرون الذي يسبب اعتدال هرمون المحفز للجريبة بواسطة ميكانيكيه التراجع وزيادة مستوى هرمون LH في مصل الدم .} }