TY - JOUR ID - TI - Evaluation to the level of some inflammatory markers in hypothyroid insulin resistant patients تقييم مستوى بعض العوامل الالتهابية لدى مرضى قصور الدرقية المقاومين للانسولين AU - Sabah N.Alwachi صباح ناصر العلوجي AU - Khalid I.Al-Lehibi خالد ابراهيم اللهيبي AU - Shaima Razaq شيماء رزاق ابراهيم PY - 2014 VL - 11 IS - 1 SP - 33 EP - 43 JO - Baghdad Science Journal مجلة بغداد للعلوم SN - 20788665 24117986 AB - Hypothyroidism is a condition in which thyroid hormones levels decreased in the blood. These hormones are necessary for energy production and body viability. In many occasions this condition is accompanied or followed by different metabolic disorders. The current study is conducted in the "Specialized center for endocrinology and diabetes" and carried on 70 hypothyroid patients and 60 randomly chosen individuals with normal thyroid function .Both groups were submitted to laboratory tests to evaluate thyroid function (T3,T4.TSH). The study involved evaluation of the relationship between hypothyroidism and insulin resistance (IR) . Health problem related to many diseases , became common lately. Insulin resistance diagnosed through two important tests: C-peptide (CP) and oral glucose tolerance test (OGTT). Patients are considered to have definite insulin resistance (DIR), if they have impaired glucose tolerance (IGT) and high level of CP. If one of the tests is abnormal, the patients have possible insulin resistance (PIR). The current study show that both conditions (hypothyroidism and insulin resistance) are associated and common in women, old and overweight individuals. The results show a significant (P<0.01) increase in levels of TNF-α reaching 6.46±1.02 pg/ml and 50.6±2.14 pg/ml respectively , in hypothyroid patients with DIR compared to control and the high levels of these parameters refer to subclinical inflammation . The non-specific inflammatory marker CRP , which refers to systemic inflammation , also increases in all hypothyroid patients (Insulin resistant or none) The current study also includes the study of correlations between inflammatory parameters in the study groups. The results show that there was a negative significant correlation between TNF-α and TSH (P<0.01) in DIR hypothyroid patients. Patients with PIR show positive significant correlation between levels of CRP and TNF-α (P<0.01).

يمتاز مرض قصور الدرقية بإنخفاض مستوى هرمونات T3 و T4 الضرورية لعمليات إنتاج الطاقة و حيوية الجسم ؛ لذلك ترافق هذه الحالة إضطرابات في عمليات الأيض المختلفة في الجسم . أجريت الدراسة في المركز التخصصي للغدد الصم و السكري في بغداد ، و شملت 70 مريضاً من مرضى قصور الدرقية ، تم تشخيص الحالة لديهم عن طريق قياس مستويات الهرمونات (TSH,T4,T3) . كما شملت 60 شخصاً أختيروا بشكل عشوائي من غير مرضى الغدة ، و قد تم التأكد من سلامة الغدة وعدم وجود قصور في وظيفتها لديهم. تضمنت الدراسة الكشف عن نسبة حدوث مقاومة الأنسولين لدى مرضى الغدة و مقارنتها بنسبة حدوثها لدى الأفراد الأصحاء الغدة. وقد تم تشخيص مقاومة الأنسولين بإستعمال إختبارات (الببتيد الرابط C-peptide وإختبار تحمل الكلوكوز الفموي Oral glucose tolerance test (OGTT) ، إذ إن إرتفاع مستوىCP و التحمل الضعيف للكلوكوز Impaired glucose tolerance (IGT) يشيران إلى مقاومة مؤكدة للأنسولين Definite insulin resistance (DIR) ، في حين إن وجود إضطراب في نتيجة أحدهما يشير الى مقاومة ممكنة للأنسولين Possible insulin resistance (PIR) . تضمنت الدراسة كذلك قياس مستويات بعض المؤشرات الالتهابية لدى مرضى قصور الدرقية المؤكدي أو الممكني المقاومة للأنسولين ومقارنتها بمستوياتها لدى أفراد السيطرة الأصحاء. و شملت هذه المؤشرات قياس مستوى TNF-α ، و IL-6 ، و CRP . أوضحت دراسة المؤشرات المناعية وجود نمط إلتهابي تحت سريري لدى مرضى قصور الدرقية المؤكدي المقاومة للأنسولين ، و ذلك من الإرتفاع المعنوي العالي (P<0.01) لمستويات كل من TNF-α و IL-6 التي بلغت 1.02± 6.46 بيكوغرام / مليلتر و 2.14 ±50.6 بيكوغرام / مليلتر على التوالي مقارنة بمجموعة السيطرة التي بلغ فيها معدل تركيز TNF-α 2.43 ± 4.09 بيكو غرام / مليلتر ومعدل تركيز IL-6 1.38 ± 48.34 بيكو غرام / مليلتر أما مستوى البروتين الفعال سي C-reactive protein (CRP) فقد لوحظ إرتفاع مستوياته لدى مرضى قصور الدرقية جميعاً سواءً كانوا من المقاومين أو غير المقاومين للأنسولين ، مما يشير الى كونه عاملاً إلتهابياً غير نوعي له إرتباط بمرض قصور الدرقية ولكن ليس له دور في التفريق بين الحالات المقاومة و غير المقاومة للأنسولين . أظهرت دراسة العلاقات الترابطية بين المؤشرات البايوكيميائية و المناعية التي تم قياسها لدى مجاميع الدراسة و جود علاقة إرتباط سالبة معنوية عالية (P<0.01) بين TNF-αو TSH لدى مجموعة المرضى المؤكدي المقاومة للأنسولين . أما بالنسبة للبروتين الفعال سي فقد لوحظ وجود علاقة إرتباطية إيجابية معنوية (P<0.01) بين CRP و TNF-α لدى مجموعة المرضى الممكني المقاومة للأنسولين. ER -