TY - JOUR ID - TI - Management of Choanal Atresia Saad AL-juboori طرق تشخيص و معالجة انسداد فتحتي المنخرين الخلفيتين الولادي AU - Saad AL-juboori PY - 2014 VL - 11 IS - 1 SP - 205 EP - 214 JO - Medical Journal of Babylon مجلة بابل الطبية SN - 1812156X 23126760 AB - Background: Choanal Atresia is a congenital disorder in which the posterior choanae unilaterally or bilaterally fail to develop properly.The aim: To evaluate the effectiveness of the available diagnostic methods and surgical techniques for the treatment of congenital choanal atresia . Patients and methods: A prospective study of Twenty one patients The diagnosis was based on clinical examination, and by the following:1.Cold spatula test.2.Failure of passage of 6 -8F catheter tube.3.CT to confirm the diagnosis and evaluate the type and thickness of the atretic plate..4. Endoscopic nasal examination.Results: 15 of our patients were females and6 were males with age ranging between 1 day and 25 years. There was only one adult, the rest of our patients were children. 14 of our patients had unilateral atresia , and 7 had bilateral atresia. Eighteen of the patients showed mixed bony and membranous atresia, by CT scan , 3 cases show pure bony atresia . There was no case with a pure membranous atresia.Thirteen of the unilateral Choanal atresia involved the right side, and only 1 Case had left sided atresia (7.6 % ).A total of 3 cases were associated with other congenital anomalies 14 % .All of them had bilateral choanal atresia. Two of them were with atrial septal defect and one had ventricular septal defect.Ten of our patients were treated by trans-nasal non-endoscopic surgical approach Two of our patients treated by trans-palatal approach Nine of our patients underwent transnasal endoscopic surgical approach Stent was used postoperatively in 13 of our cases for 6 weeks. Only 2 of our patients who underwent surgical intervention had restenosis and required revision surgery . Conclusion: Although the transnasal endoscopic approach requires experience, special equipments and with prolonged duration of surgery, it is more accurate , minimal invasive method and provides an excellent visualization of the plate.

الخلفية : انسداد فتحتي المنخر الخلفيتين هو تشوه ولادي وقد يصيب احد أو كلا المنخرين.الأهداف: تهدف هذه الدراسة للمقارنة بين عدة طرق مستخدمة لتشخيص و علاج انسداد فتحة المنخر الخلفية. طريقة العمل: خلال الفترة من تشرين الأول 2010 الى تشرين الأول 2012، خضع21 مريض لعملية تفويه المنخر الخلفي ,7 من الذكور و14 من الإناث بعد ان تم تشخيص الحالة المرضية عن طريق المفراس الحلزوني للأنف والفسحة خلف الأنف و بواسطة ناظور الأنف .تم تقسيم المرضى الى ثلاث مجموعات المجموعة (أ) اجري لهم التدخل الجراحي عن طريق الانف و بدون استعمال الناظور. و المجموعة (ب) اجريت لهم العملية عن طريق التجويف الفموي والمجموعة (ج ) أجريت لهم العملي،بالطريقة الناظورية عبر الأنف .المعاير التي تم دراستها هي : استجابة المرضى ,الاضرار للانسجه المحيطة، و العقابيل بعد العملية . النتائج:بعد المتابعة وجدنا ان المجموعة (ج) لم يعاني اي مريض من انسداد فتحتي المنخر بعد العملية مما يتطلب إعادة العملية في حين ان مرضى المجموعة (أ ) تطلب اعادة توسيع المنخر و المجموعة (ب )تحتمل الإصابة بعقابيل بعد العملية .التوصيات:الطريقة الناظورية هي طريقة أمينة وفعالة اكثر من الطرق الأخرىلأنها تمكن الجراح من العمل بمدى رؤيا مباشر و ولكنها تحتاج الى مهارة أكثر. ER -