TY - JOUR ID - TI - Left ventricular function in type 2 diabetics AU - Fakher Y. Hussain PY - 2012 VL - 8 IS - 2 SP - 156 EP - 164 JO - Tikrit Journal of Pharmaceutical Sciences مجلة تكريت للعلوم الصيدلانية SN - 18152716 2664231X AB - Diabetic cardiomyopathy has been proposed as an independent cardiovascular disease and many mechanisms, such as microvascular disease, autonomic dysfunction, metabolic disorders, and interstitial fibrosis, have been suggested as causative factors. However, the exact causes and mechanisms of diabetic cardiomyopathy remain unclear. Several studies have demonstrated evidence for preclinical left ventricular (LV) diastolic dysfunction in patients with diabetes mellitus (DM) independent of coronary disease or hypertension. The prevalence of diastolic dysfunction in asymptomatic patients with type 2 diabetes mellitus or its relation with other diabetic complications (nephropathy, retinopathy, and neuropathy) is not well defined and data are controversial. A case series study of ninety patients with type 2 diabetes mellitus was designed to determine the frequency of asymptomatic left ventricular diastolic dysfunction in type 2 diabetes patients and its relation to patients’ duration, control of diabetes and other factors, the setting was at Diabetes Clinic, Echocardiography Unit and wards of Ibn Sina Teaching Hospital. During the period from the 1st of July to 31st of December 2011, eighty seven consecutive normotensive diabetic patients type 2 (mean age 51.35+8.21 years) and having no coronary artery disease on non invasive testing, were studied for assessment of left ventricular diastolic function using pulsed Doppler at the tip of mitral valve, the peak late (atrial) transmitral flow velocity (A wave), the peak early transmitral flow velocity (E wave),the (E wave) deceleration time and the ratio between (E wave) and (A wave) were assessed. Tissue Doppler was also used to assess the basal septal (medial) mitral valve annular velocities, the peak early basal annular velocity ( E` wave ) and the peak late basal annular velocity (A` wave) in addition E/E` ratio was assessed, left ventricular diastolic function was classified as left ventricular diastolic dysfunction positive and left ventricular diastolic dysfunction negative, further classification in to normal, impaired relaxation and Pseudonormal groups was made, age gender duration of diabetes, atherogenic index, obesity were studied in relation to left ventricular diastolic dysfunction using Chi square and Fissures exact tests, T-tests and ANOVA were used to calculate means and to compare them.

إن انتشار خلل البطين الانبساطي غير المصحوب باعراض لدى مرضى داءالسكر من النمط الثاني او علاقته مع مضاعفات داء السكر غير معّرف بصورة واضحة و ان اعتلال عضلة القلب السكري ومسبباته والاليات الدقيقة له لاتزال غير واضحة. الخلل العصبي اللاارادي, والاضطرابات الايضية قد تكون احد مسبباته. اجريت الدراسة لسبعة وثمانون مريضا (48رجل و39امراة )بداء السكر من النمط الثاني بهدف استقصاء ترداد خلل البطين الأيسر الانبساطي لدى المرضى المصابين وليس لديهم أعراض وعلاقته مع عمر المرضى, مدة داء السكر. اما موقع اجراء الدراسة فكان وحدة تخطيط صدى القلب في العيادة الاستشارية وعيادة داء السكر وردهات مستشفى ابن سينا التعليمي في الموصل . ابتداء من الفترة الاول من تموز 2011ولغاية 31 كانون الاول 2011 تم جمع سبعة وثمانون مريض ومريضة متوسط العمر(٥١٫٣٥ سنة ) والذين اخضعوا للدراسة لغرض تقييم وظيفة البطين الايسر بأستخدام الدوبلر النسيجي و الدوبلر النبضي على راس الصمام التاجي . وتم تصنيف وظيفة البطين الايسر الانبساطية الى ايجابية وسلبية, وايضا تصنيف اخرالى ( طبيعية, ارتخاء بطيني معاق, طبيعية كاذبة), لقد تمت مقارنة العمر, مدة داء السكر, , مَنْسَبُ المَعَصِّد, والسمنة مع خلل وظيفة البطين الايسر الانبساطي بواسطة الفحوصات الاحصائية مربع كاي, فشر, أما فحصا أنوفا و تيوكي, فقد استخدما عند الضرورة لتبيين العلاقة بين متوسطات العوامل المقارنة ضمن مجاميع وظيفة البطين الايسر الانبساطية من اصل سبعة وثمانون مريضا بداء السكر من النمط الثاني( 48 ذكرا و ٣٩ انثى),كان هنالك ٣٤ (٣٩٫٥٪) مريضا(١٠منهم ذكور و٢٤ اناث ) يعانون من خلل وظيفي انبساطي في البطين الأيسر مع العلم بأن الوظيفة التقلصية للبطين الأيسر كانت طبيعية (٠٫٠٠١>p), وان الأناث المصابات بالخلل كن اكثر من الذكور بنسبة ٢٫٤: ١.لقد لوحظ ان الخلل يزداد بصورة ملموسة بزيادة العمر(٠٫٠١=p ),كذلك كانت الحال مع مدة داء السكر, حيث يزاد الخلل بزيادة مدة داء السكر(٠٫٠٠١=p ), ان عوامل الخطورة القلبية الوعائية من ارتفاع الدهون في الدم كانت ذات علاقة مباشرة بالخلل(٠٫٠٠٦=p), بيد ان السمنة لم تكن لها علاقة احصائية بالخلل(٠٫٢79=p). ER -