TY - JOUR ID - TI - The Utility of Paraspinal Mapping Technique in the Diagnosis of Lumbar Spinal Canal Stenosis فائدة تقنية رسم الخرائط للعضلات المحيطة بالعمود الفقري في تشخيص تضيق القناة الشوكية القطنية AU - Zina S. Fakhry زينة سليم فخري AU - Najeeb H. Mohammed نجيب حسن AU - Safaa H. Ali صفا حسن علي PY - 2014 VL - 56 IS - 1 SP - 107 EP - 112 JO - Journal of the Faculty of Medicine Baghdad مجلة كلية الطب SN - 00419419 24108057 AB - Background: Lumbar spinal canal stenosis (LSCS) is a disorder that causes neurologic deficit, pain and disability. It is common in the elderly, and increasingly encountered as the population ages. Because other causes of back pain are common and difficult to prove, it is possible that mechanical backache, in conjunction with coincident neuropathy or other unrelated leg complaint, might lead to inappropriate treatment including surgery. Thus, accurate diagnosis of the clinical syndrome of spinal stenosis using paraspinal mapping technique may be of critical importance.Objectives: Asses the utility of paraspinal mapping technique in detecting the level of lumbar radiculopathies in patients with lumbar spinal canal stenosis.Subjects and methods: Ninety seven (97) patients with LSCS with a mean age of (46.3±11.2) years and thirty four (34) healthy control subjects with a mean age of (42.8±8.8) years involved in the study. Needle EMG of lumbar paraspinal muscles in addition to eight lower limbs muscles were performed. Results: Paraspinal muscles scores greater than 4 significantly differentiate the patients with LSCS from the control groups. The percentages of each level of lumbar radiculopathy by using paraspinal mapping technique differ from those by using lower limbs electromyography (EMG) for example right and left L5 radiculopathy 19.6%, 18.6% using EMG of PSM when compared with 78.2%, 79.4% using EMG of lower limbs muscles, and the percentages will increase by combination of both tests in such a way that RT and LT L5 radiculopathy increase to 84.5%, 82.5%.Conclusion: Paraspinal mapping technique is a sensitive, useful, quantifiable and quite effective method in the diagnosis of lumbar spinal canal stenosis when compared with lower limbs EMG.Keywords: LSCS lumbar spinal canal stenosis, PSM paraspinal muscles, PM paraspinal mapping technique, R radiculopathy.

الخلفية: ان تضيق القناة الشوكية القطنية هو اعتلال جسدي يسبب عجز عصبي والم وعجز(شلل) وهو شائع في كبارالسن ويواجه باستمرارمع التقدم في العمر.لان بقية اسباب الام الظهر شائعة وصعبة الاثبات لذلك فانه من المحتمل ان الم الظهرالميكانيكي بالاشتراك مع متزامنة التهاب الاعصاب المحيطية اوشكوى ساق لا صلة لها قد تؤدي الى علاجات غيرملائمة ومن ضمنها الجراحة. لذلك٬ فان التشخيص الصحيح لمتلازمة تضيق القناة الشوكية باستعمال تخطيط العضلات المحيطة بالعمود الفقري له اهمية حرجة. الهدف: تقييم فائدة تقنية رسم الخرائط الكهربائية للعضلات المحيطة بالعمود الفقري في تحديد مستوى اعتلال جذور الاعصاب القطنية لمرضى تضيق القناة الشوكية القطنية. الاشخاص والادوات: شملت هذه الدراسة سبعة وتسعون مريضا مصابا بافة تضيق القناة الشوكية القطنية بمتوسط عمر٤٦٫٣ ± ۱۱٫٢ واربعة وثلاثون شخصا طبيعيا بمتوسط عمري٤٢٫٨±۸٫٨.اجري التخطيط الوخزي العضلي الكهربائي للعضلات المحيطة بالعمود الفقري بالاضافة الى ثمانية من عضلات الاطراف السفلى.النتائج: وجدت هذه الدراسة انه اذا كانت النقاط المحرزة من رسم الخرائط للعضلات المحيطة بالعمود الفقري اكثر من اربعة فانها ستفرق بشكل ملحوظ بين مجموعة المرضى المصابين بضيق القناة الشوكية القطنية ومجموعة الاشخاص الاصحاء. ان النسبة المئوية لكل مستوى من مستويات اعتلال جذور الاعصاب القطنية المشخصة بواسطة تقنية رسم الخرائط المحيطة بالعمود الفقري تختلف عن تلك النسب المئوية بواسطة التخطيط الكهربائي لعضلات الاطراف السفلى٬ فعلى سبيل المثال فان النسبة المئوية لاعتلال جذر العصب القطني الخامس الايمن والايسركانت ۱۹٫٦٪ و۱٨٫٦٪ بواسطة تخطيط العضلات الكهربائي للعضلات المحيطة بالعمود الفقري عند مقارنتها ب ۷۹٫٤٪ و۷۹٫٤٪ بواسطة التخطيط الكهربائي لعضلات الاطراف السفلى٬ بينما النسب المئوية تزيد الى۸٤٫۵٪ و ۸۲٫۵٪ باستعمال كلا الفحصين.الاستنتاج: ان تقنية رسم الخرائط للعضلات المحيطة بالعمود الفقري هي طريقة حساسة ودقيقة و قابلة للقياس الكمي و فعالة جدا في تشخيص تضيق القناة الشوكية القطنية عند مقارنتها مع التخطيط الكهربائي لعضلات الاطراف السفلى.مفتاح الكلمات: تضيق القناة الشوكية القطنية ٬ العضلات المحيطة بالعمود الفقري٬ تقنية رسم الخرائط للعضلات المحيطة بالعمود الفقري٬ اعتلال جذور الاعصاب ER -