@Article{, title={A comparative study between two techniques of subtotal laparoscopic cholecystectomy in goats}, author={A. A. Ajeel علي عباس عجيل and S. I. Saleh سروة ابراهيم صالح and M. J. Eesa محمد جواد عيسى and M. A. Alkhilani 1ماجد عبد الرحمن غضبان}, journal={The Iraqi Journal of Veterinary Medicine المجلة الطبية البيطرية العراقية}, volume={38}, number={2}, pages={114-122}, year={2014}, abstract={A comparison between two techniques of subtotal laparoscopic cholecystectomy was studied to find the best technique for treating severe cholecystitis and to study the fate of the remaining part of the gallbladder. All experimental animals had inducing cholecystitis by clipping the cystic duct for five days which was enough for inducing cholecystitis in goats. 24 adult female goats were used in this study. The goats were divided randomly into two equal groups; subtotal laparoscopic cholecystectomy with cystic duct and cystic artery clipping by titanium clips (group A) and laparoscopic subtotal cholecystectomy with cystic duct clipping only (group B). Operations were performed under general anesthesia by using thiopental sodium at a dose of 15 mg/Kg. B.W. intravenously to maintain the inhalation anesthesia by endotracheal tube with a mixture of halothane (1.5- 2.5 %) and oxygen (2-3 %). The intraabdominal pressure with CO2 was used at a low pressure 8-10 mmHg. The liver function tests included; alkaline phosphates (ALP), alanine aminotransferase (ALT), aspartate aminotransferase (AST), total serum bilirubin and C- reactive protein were measured in different intervals; before operation (zero day) and at 1hr, 1st, 3rd, 5th and 7th postoperative day. The liver function tests showed a significant elevation (P< 0.05) in alkaline phosphates (ALP) and in the total bilirubin values in group B (P> 0.05) comparison with group A and no significant difference in alanine aminotransferase (ALT), aspartate aminotransferase (AST) and C- reactive protein between all experimental groups as well as time intervals. The biopsies were taken at the 3rd, 7th and 15th postoperative day for histopathological of the remaining part of gallbladder which showed that subtotal cholecystectomies could be performed successfully with the two techniques. Degeneration appeared in the remaining part of the gallbladder and offered best in the healing stages.

أجريت الدراسة لمقارنة تقنيتين مختلفتين للازالة الجزئية للصفراء منظاريا للوصول الى التقنية المثلى في عمليات الازالةالمنظارية الجزئية للصفراء لعلاج حالات الالتهابات الشديدة التي تصاب بها ولمعرفة مصير الجزء المتبقي من الغدة الصفراء.استعملت في الدراسة 22 من اناث المعز البالغة, والتي قسمت عشوائيا الى مجموعتين متساويتين، تم احداث التهاب الصفراء فيجميع حيوانات التجربة بربط قناة الصفراء بمشبك وتركها لخمسة ايام، اجريت للمجموعة الاولى ازالة جزئية منظاريا مع ربط قناةوشريان المرارة بمشابك التيتانيوم. أما المجموعة الثانية فأجريت لها عملية ازالة جزئية منظاريا مع الابقاء على شريان الصفراءوربط القناة فقط بمشابك التيتانيوم. اجريت جميع العمليات الجراحية تحت التخدير العام باستعمال ثايوبنتال الصوديوم وبجرعة 15ملغم لكل كيلوغرام من وزن الجسم للمساعدة في ادخال انبوب الرغامي لادامة التخدير الاستنشاقي العام باستعمال مزيج من- الهالوثين بنسبة 1.1 3 %. استعمل غاز ثاني اوكسيد الكربون لنفخ البطن في المعز وتحت ضغط - 2.1 % والاوكسجين بنسبة 211 ملم زئبق (. جرت متابعة الفعاليات الفسلجية والاعراض السريرية والتي تضمنت: سرعة القلب والتنفس, ودرجة - منخفض) 8الحرارة، والعودة الى الطعام والماء في فترات متزامنة مع توقيتات اخذ عينات الدم لقياس انزيمات الكبد والتي شملت ال ALPALT, AST, C-reactive protein ، ونسبة البليروبين الكلي ابتداء من قبل العملية، والساعة الاولى بعد العملية, واليوم الاولوالثالث والخامس والسابع بعد العملية الجراحية. الفعاليات الفسلجية والملاحظات السريرية بينت نجاح عمليات ازالة الصفراءمنظاريا في المعز من خلال عدم ظهور اختلافات مهمة في هذه الفعاليات قبل وبعد العمليات الجراحية لحيوانات التجربة. كما انالازالة المنظارية الجزئية لكيس الصفراء قد تمت بنجاح ايضا مع عدم ظهوراختلاطات معنوية. واظهرت نتائج فحوصات انزيماتالكبد زيادة في مستوى ال ALP , والبليروبين الكلي في مجموعة B مقارنة مع مجموعة A . ولم يظهر اختلاف معنوي فيمستويات ال reactive protein AST , ALT, C- بين المجموعتين، وفي التوقيتات المتعددة اعلاه ولكل المجموعات ايضا.اخذت عينات من الجزء المتبقي من الصفراء في الايام: الثالث والسابع والخامس عشر بعد العملية الجراحية لاجراء الدراسةالنسجية المرضية. أظهرت نتائج الدراسة النسجية المرضية للجزء المتبقي من الصفراء امكانية اجراء الجراحة المنظارية الجزئيةبالتقنيتين المذكورتين اعلاه على الرغم من تفوق مجموعة B من خلال قلة النخر والسرعة الاكبر في التئام ألجزء المتبقي ممايبين اهمية استمرار التجهيز الدموي في مراحل الالتئام، حيث قل التنكس الكلي وقلل من امكانية تحوله الى مركز للانتانوالاختلاطات الغير مرغوب بها.} }