TY - JOUR ID - TI - Acute immune thrombocytopenic purpura in childhood Presentation and treatment نقص الصفيحات الفرفرية المناعي الحاد في مرحلة الطفولة عرض وعلاج دراسة مستندة لمستشفى AU - Mahjoob Al-Naddawi محجوب النداوي AU - Mohammad F. Ibraheem محمد فاضل ابراهيم AU - Faraqid J. Sharhan فرقد شرهان PY - 2014 VL - 56 IS - 3 SP - 249 EP - 253 JO - Journal of the Faculty of Medicine Baghdad مجلة كلية الطب SN - 00419419 24108057 AB - Background: Acute idiopathic thrombocytopenic purpura (ITP) is a self – limiting illness, usually occurring after an infectious disease, and it is due to decrease number of circulating platelets manifests as a bleeding tendency, easy bruising (purpura), or extravasations of blood from capillaries into skin and mucous membranes. Objective: To study and analyze the natural history of idiopathic thrombocytopenic purpura and treatment used in children below 15years. Patients and methods: A cross sectional descriptive study was carried on total of 72 patients their ages range between(1-15)years who were admitted to Children Welfare Teaching Hospital / Baghdad from 1st of July 2010 to30th of June 2011. Seventy two cases admitted during that period and diagnosed as acute immune thrombocytopenic purpura but bone marrow aspiration study was done in 57cases and those cases that were studied and were analyzed to all types of clinical presentation & management used. Results: Age group were ranged from (1-15) years with peak in age group of (1-5) years 38(66.7%), male were 29 (50.9%) equal to female 28 (49.1%). Most cases were reported in spring 25(43.9%), with preceding viral illness was encountered in 37 (64.9%) patients. Most cases were presented with skin rash 54(94.7%) except three cases, the epistaxis was the second presentation 21(36.9%), and the least presentations were intracranial hemorrhage & menorrhagia 1(1.8%). Most of the cases were treated with steroid (91.1%). Conclusions: Bone marrow exanimation is recommended in each case of the thrombocytopenia, and if decision of bone marrow exanimation is taken, it is essentially to do it prior to steroid therapy. Oral prednisolone is the readily available, inexpensive drug that can be taken orally in hospital and as outpatient. Methylprednisolone rapidly increases platelet counts so reduces period of hospitalization, but it is not always available and can be used as in patient treatment only. Keywords: Acute immune thrombocytopenic purpura, children.

خلفية: نقص الصفيحات الفرفرية المناعي الحاد (ITP) هو مرض ذاتي - الحد ، وتحدث عادة بعد مرض معد، وذلك يرجع إلى انخفاض عدد الصفائح الدموية المنتشرة كما يظهر ميل النزيف، الكدمات (فرفرية)، أو جود الدم خارج الأوعية من الشعيرات الدموية في الجلد والأغشية المخاطية. الهدف: دراسة وتحليل التاريخ الطبيعي لنقص الصفيحات الفرفرية المناعي الحاد والعلاجات المستخدمة في الأطفال الذين تقل اعمارهم عن ال15 سنة. المرضى والطرق: أجريت دراسة وصفية مقطعية على ما مجموعه 72 مريضا تتراوح أعمارهم بين (1-15)سنة ,والذين ادخلوا مستشفى حماية الاطفال التعليمي / بغداد من 1 تموز 2010ولغاية30 حزيران 2011.وقد ادخلت 72 حالة وشخصت على انها نقص الصفيحات الفرفرية المناعي الحاد ولكن تم دراسة نخاع العظم في 57 حالة وتلك الحالات تمت دراستها لجميع أنواع العلامات السريرية والمعالجات.النتائج: تراوحت الفئة العمرية من (1-15) سنوات مع الذروة في الفئة العمرية من (1-5) سنوات وكانت 38 (66.7٪)، عدد الذكور 29 (50.9٪) وعدد الإناث يساوي 28 (49.1٪). وقد سجلت معظم الحالات في فصل الربيع 25 (43.9٪)، وقد كانت مسبوقة بمرض فيروسي في 37 (64.9٪) من المرضى. وقدمت معظم الحالات مع طفح جلدي عند 54 (94.7٪) فيما عدا ثلاث حالات، وكان الرعاف العرض التقديمي الثاني عند 21 (36.9٪)، وكانت أقل العروض نزيف داخل الجمجمة وغزارة الطمث 1 (1.8٪). تم علاج معظم الحالات مع الستيرويد (91.1٪). الاستنتاجات: ينصح بأجراء فحص نخاع العظام في كل حالة من حالات نقص الصفيحات، وإذا تم اتخاذ قرار فحص نخاع العظم ، فإنه من الضروري القيام بذلك قبل العلاج الستيرويد. بريدنيزولون عن طريق الفم هو من الادوية المتاحة بسهولة، ومن الادوية الرخيصة التي يمكن أن تؤخذ عن طريق الفم في المستشفى والعيادات الخارجية . ميثيل بريدنيزولون يزيد تعداد الصفيحات بسرعة بحيث يقلل من فترة البقاء في المستشفى، ولكنها ليست دائما متوفرة، ويمكن أن تستخدم في علاج المريض الداخل للمستشفى فقط.الكلمات المفتاحية: نقص الصفيحات الفرفرية المناعي الحاد ، الأطفال. ER -