TY - JOUR ID - TI - Unintended durotomy during degenerative lumbar spine surgery (Incidence and management) تمزق الام الجافية غير المتعمد اثناء عمليات الفقرات القطنية المتقهقرة معدل الحدوث والتدابير العلاجية AU - Ammar Salah عمار صلاح AU - Ali T. AbdulWahid علي طارق عبد الواحد AU - Tarik AbdulWahid طارق عبد الواحد PY - 2014 VL - 56 IS - 4 SP - 347 EP - 351 JO - Journal of the Faculty of Medicine Baghdad مجلة كلية الطب SN - 00419419 24108057 AB - Background: Unintended durotomy is an infrequent but well-recognized Complication during degenerative lumbar spine surgery. The current literatures report a wide variation in incidence of durotomy during degenerative lumbar spine surgery.Objective: To assess the incidence, treatment, clinical consequence, complications of unintended durotomy during degenerative lumbar spine surgery, and the results of 2-24 months clinical follow-up.Patients and Methods: A prospective study was conducted on 264 patients who underwent degenerative lumbar spine surgery performed in Al-Sheikh Zayed Hospital and private nursing home hospital- medical city in Baghdad from January 2011 to June 2012. Patients managed by spine fixation were excluded from this study.Results: The incidence of unintended durotomy during spine surgery was 8.33% (22 of 264 cases). The incidence varies according to the type of surgery being performed (6.66% in primary discectomy, 12.5% in decompressive laminectomy and 21.73% in revision surgery). Unintended durotomy was more common in revision surgery compared with primary surgery (21.73% vs 7.05%; p < .001), and it was significantly more common among elderly patients (17.39% in patients > 60 years old; p = .006). Most of the durotomies were managed by primary repair. A mean follow-up of 6 months showed good long-term clinical results.Conclusions: All unintended durotomies must be repaired primarily. Durotomies that were immediately recognized and treated did not lead to any significant sequelae at a mean follow-up of 6 months. Key Words: degenerative lumbar spine surgery, unintended durotomy, CSF leak.

خلفية الموضوع : تمزق الام الجافية غير المتعمد اثناء عمليات الفقرات القطنية المتقهقرة, احد المضاعفات التي تحدث بصورة غير قليلة وحسب البحوث المنشوره معدل حدوث هذه المضاعفات فيها تفاوت كبير.الغاية من الدراسة: هو لتحديد معدل الحدوث والعلاج و المضاعفات التي تحدث من تمزق الام الجافيه غير المتعمد ,النتائج كانت نتيجة متابعة سريرية ولمدة ( 2شهر – 24شهر ) .طرق معالجة الموضوع: دراسة مستقبلية الى 264 مريض مجرات لهم عمليات الفقرات القطنية المتقهقره في مستشفى الشيخ زايد و مستشفى دار التمريض الخاص – مدينة الطب من تاريخ كانون الثاني سنة 2011 الى حزيران 2012 .النتائج: معدل حدوث تمزق الام الجافيه غير المتعمد خلال عمليات الفقرات كان 8,33% (22حالة من 264) ,المعدل يختلف حسب نوع العمليه التي تم اجرائها حيث ان 6,66% في عمليات رفع الانزلاق الغضروفي القطني الاولي و 12,5% في عمليات رفع الضغط في العمود الفقري و 21,73% في حالة اجراء العمليات للمرة الثانيه , معدل حدوث التمزق اكثر مستوى في العمليه للمره الثانيه بالمقارنه في العمليات للمره الاولى واكثر ايضا في كبار السن اكثر من 60 سنه, معظم تمزق الام الجافيه تعالج بالخياطه في الحال .التوصيات: كل حالات تمزق الام الجافيه يجب ان تصلح حالا ,التمزق الذي يعالج حالا لا يؤدي الى اي مضاعفات واضحه خلال ستة شهور من المتابعه الطبية .مفاتيح الكلمات: عمليات الفقرات القطنية المتقهقره , تمزق الام الجافيه الغير متعمد , نضوح السائل الشوكي . ER -