Table of content

IRAQI JOURNALOF COMMUNITY MEDICINE

المجلة العراقية لطب المجتمع

ISSN: 16845382
Publisher: Al-Mustansyriah University
Faculty: Medicine
Language: English

This journal is Open Access

About

Peer reviewed Medical Journal, Issued every four Months, Published by the Iraqi Community Medicine Society and Community Medicine Department Al-Mustansyriah College of Medicine.
The Journal accept original works in the freldi of epidemiology & Communicable non communicable diseases, Primary health care , Social Medicine health administration, health economic, environmental Medicine in addition to basic and clinical sciences.

Loading...
Contact info

jamalrawi58@yahoo.com/gmail.com/hotmail.com
monaalallow@yahoo.com

Table of content: 2005 volume:18 issue:2

Article
The Financial Aspect of the Health System in Iraq

Loading...
Loading...
Abstract

Keywords


Article
Knowledge of Women and Their Practice Toward Abortion.
معارف النساء و ممارستهن حول موضوع الإسقاط .

Loading...
Loading...
Abstract

Abstract: Objective: To determine the Knowledge & Practice of women toward abortion, especially the Unsafe induced abortion and it’s reasons, as it was considered one of major public health & social problem. Design: A Cross – Sectional study. Setting : The Gyn.& Obst.wards of 2 Hospitals in Baghdad :Al–Nouman General Hospital &Al –Yarmouk Teaching Hospital. Method: Direct interview with 200 cases of abortion ,who had been admitted to the 2 Hospitals during the period from 15th of April to 15th of July 2002. By using questionnaire which include information regarding women knowledge and practice toward abortion and according to a scoring system, 3 levels of knowledge were obtained : Poor, Moderate & Good. Data were also collected about the type of abortion, educational level of women, planing for pregnancy and reasons for induced abortion. Analyses of data were done by using frequencies & percentages, Chi – square test as test of significance, with P value = < 0.05 was considered significant. Results: Out of the total of 200 cases of abortion, 21(10.5%) were unsafe induced abortion & 179(89.5%) were spontaneous abortion. 79(39.5%) of all & 17(80.95%) of unsafe induced abortion cases were with poor knowledge toward abortion. The highest percentage 84(42%) of abortion cases are with primary level of education. Most cases of induced abortion 17(80.95%) & of spontaneous type 132(73.74%) have poor knowledge about post abortion using of contraception, as well as the importance of anti D Ig after abortion in the Rhesus negative women. The majority of women 44(55.7%) who are with poor knowledge, have unplanned pregnancy (P= < 0.05). Most of the induced abortion cases 20(95.2%),have no planning for pregnancy. The unstable relationship & poverty were the main reasons mentioned for unsafe induced abortion. Conclusion: Lack of knowledge and unsatisfactory practices toward abortion in general and unsafe induced abortion in particular, had been found among high proportion of the studied sample. Key words: Knowledge, Abortion, Induced, Spontaneous, Educationملخص: الهدف : تحديد معارف و ممارسة النساء لموضوع الإسقاط ، و خاصة الإسقاط غير المأمون و أسبابه ، باعتباره واحد من كبرى المشاكل الصحية و الاجتماعية الهامة في المجتمع. التصميم: دراسة مقطعية. المكان : ردهات النسائية و التوليد لمشفيين في بغداد : مشفى النعمان العام و مشفى اليرموك التعليمي. الطريقة : إجراء المحاورة المباشرة مع 200حالة إسقاط ، و اللاتي ادخلن للمشفيين للفترة من 15 نيسان – 15 تموز / 2002 م، وذلك باستخدام نموذج استبيان اشتمل معلومات تخص معارف و ممارسة النساء حول موضوع الإسقاط ، ثم وباستخدام نظام قياس، حصلنا على 3 مستويات من المعارف : ضعيف ، متوسط ، جيد. كذلك جمعت معلومات حول نوع الإسقاط ، المستوى التعليمي للنساء ، التخطيط للحمل، و أسباب الإسقاط الغير المأمون . ثم حللت المعلومات باستخدام التكرارات و النسب المئوية ، كذلك استخدام اختبار الكاي كاختبار إحصائي ، مع اعتبار معامل الصدفة = < 05و0 كقيمة معتدة . النتائج : من مجموع 200 حالة إسقاط ، 21(10.5 %) كانت إسقاط غير مأمون و 179(89.5%) إسقاط ذاتي. 79 (39.5%) من الكل و 17(80.95%) من حالات الإسقاط المفتعل ،كن بمستوى ضعيف من المعرفة حول الإسقاط. أعلى نسبة 84(42%) من الحالات كن بمستوى تعليمي ابتدائي . اغلب حالات الإسقاط المفتعل 17(80.95%) و الإسقاط الذاتي 132(73.74%) يمتلكن معرفة ضعيفة حول أهمية استخدام موانع الحمل بعد الإسقاط كذلك أهمية الأجسام المضادة (أنتي د) بعد الإسقاط للنساء ذوات الزمرة الدموية الريسوسية السالبة . اغلب النساء 44(55.7 %) من اللواتي لهن معرفة ضعيفة ، كان حملهن غير مخطط له (معامل الصدفة < 0.05) . اغلب حالات الإسقاط المفتعل 20(95.2%) كن ذوات حمل غير مخطط له . ان عدم استقرار العلاقة الزوجية و الفقر كانت من الأسباب الرئيسية للإسقاط الغير المأمون. الاستنتاج : وجد أن هنالك نقص و ضعف في معارف وممارسة نسبة عالية من نساء العينة المدروسة حول موضوع الإسقاط بصورة عامة وحول الإسقاط الغير مأمون بصورة خاصة

Keywords

Knowledge --- Abortion --- Induced --- Spontaneous --- Education


Article
Intrafamilial Clustering of Hepatitis B Infection
تجـمع إصابات التـهاب الكـــبد الفيروسي نمط (ب) داخل العـــــــوائل

Loading...
Loading...
Abstract

Abstract: Objective: To explore the prevalence and the patterns of intrafamilial transmission of HBV infection in Diyala province. Materials & methods:A ten years retrospective study based on data extracted from records of virology unit in public health laboratory for the period from 1993-2002. Third generation enzyme-linked immunosorbant assay (ELISA) was used routinely for detection of HBsAg. Repeatedly positive sera were confirmed using ELISA HBsAg confirmatory assay. Collected data were statistically analyzed. Results:Throughout the period of the study, a total of 402 HBsAg positive index cases were followed-up by screening their household contacts. 313 out of 2205 screened contacts were HBsAg positive distributed in 147 families (2.1 positive contacts/ family). The overall prevalence of HBsAg among household contacts was 14.2% with a mean age of 23.4±13.7 years. 67.3% of the families had 1-2 positive contacts, while 32.6% had 3-9 positive contacts beside the index case. The highest prevalence of HBsAg was found among siblings 55.9% and spouses 31.1%. Conclusion:Intrafamilial spread of HBV is an important route that may contribute for maintaining the endemicity of the disease in the region. Key words: Hepatitis B infection, Intrafamilial transmission, HBsAgملخص: أجريت هذه الدراسة لمعرفة مدى وسبل انتشار فيروس التهاب الكبد نمط (ب) بين الملامسين في العوائل التي تضم حالات موجبة0 عدد العوائل التي شملتها الدراسة كان 402 عائلة حيث تم فحص 2205 ملامسا ( بمعدل 5 و5 ملامس/ عائلة)0 تم تشخيص 313 حالة موجبة بين الملامسين وكانت موزعة على 147 عائلة ( بمعدل 1و2حالة موجبة/عائلة)0 نسبة الإصابة الكلية بين الملامسين كانت 2و14 % وهي أعلى بكثير مما هي عليه بين أفراد المجتمع0 معد ل أعمار المصابين كان 23,4 ±13,7 سنة وان معدلات إصابة الرجال والنساء كانت متساوية تقريبا( 7و51% و 2و48 %) على التوالي0 كذلك أظهرت الدراسة آن 3و67% من العوائل كانت تضم 1-2 ملامسا مصابا في حين كان 6و32 % منها يضم 3-9 ملا مسا مصابا0 إن أعلى نسبة للإصابة بين أفراد العائلة كانت بين الأخوان والأخوات (9و55%) تليها نسبة الإصابة بين الآباء والأمهات(1و30%)0 انتشار فيروس التهاب الكبد نمط (ب) داخل العوائل من السبل المهمة والتي ربما تسهم في إدامة توطن المرض في المنطقة


Article
The Effect of Some Antiseptics on Selected Nosocomial Fungi isolated from Al- Yarmouk Hospital
تأثير بعض المعقمات على بعض الفطريات الانتقالية المعزولة من مستشفى اليرموك

Loading...
Loading...
Abstract

Abstract: Objective: The present study performed to evaluate the effect of available antiseptics on selected nosocomial Fungi. Materials & Methods: -18 nosocomial fungi were isolated from Internal Medicine Wards at Al -Yarmouk Teaching Hospital during the period: - 1/11/1998 to 31/7/1999, grown on sabouraud dextrose media. Various mycological media were used to complete diagnosis (potato-dextrose agar, corn meal agar, Sabouraud glucose agar). -Samples were collected from patients staying more than 2-days in internal medicine wards especially suffering, from: diabetes, heart troubles, tuberculosis, anemia, respiratory failure, fever of unknown origin hepatitis, lymphopenia, stomach ulcer, meningitis, dysentery and acute gastritis. -Celavex-c, Povidine-iodine, Asl- slidex and Clorox-solution were used as tested antiseptics. -Evaluation were Performed using Gradient plate technique. Results: The study showed that 0.5% Celavex-c and 2% Povidine –iodine were effective more than 5% of Clorox- solution on fungi under investigation. Almost all tested fungi were resistant to Asl- slidex antiseptic in the recommended concentration. Conclusion: It had found that 0.5% Celavex-c, 2% Povidine –iodine and 5% Clorox- solution were effective in killing fungi more than Asl-slidex which showed lesser effect on fungal growth even at high antiseptic concentration. Key Words: Nosocomial Fungi, Opportunistic infection, antiseptic.ملخص:- الهدف:- دراسة تأثير بعض المعقمات المتوفرة على بعض الفطريات الممرضة. الطريقة: - تم عزل 18 نوع من الفطريات من ردهات الباطنية في مستشفى اليرموك التعليمي من 1/11/1998 ولغاية 31/7/1999استخدم وسط Sabouraud dextrose agar و أوساط زرعيه مختلفة خاصة للفطريات تم استخدامها لاكمال التشخيص . - تم جمع العينات من المرضى اللذين فترة بقائهم في المستشفى اكثر من يومين في ردهات الباطنية و كانوا يعانون من :- داء السكر ,مشاكل قلبية ,سل, فقر دم ,مشاكل تنفسية ,حرارة ,التهاب الكبد الفيروسي ,قرحة ,سحايا , إسهال و التهاب الأمعاء . -المعقمـات المستخـدمة في البحـث هي:- Asl-slidex, Povidine-iodine, Celavex-c Clorox-solution. -تم استخدام تقنية الأطباق المدرجة. النتائج:- أظهرت الدراسة أن 0.5% Celavex-c و 2% Povidine-iodine اكثر تأثيرا من 5%Clorox-solution في قتل الفطريات ولوحظ أنAsl-slidex اقل تأثيرا على نمو الفطريات حتى عند التراكيز العالية. الاستنتاج:- أثبتت الدراسة أن استخدام0.5% Celavex-c و 2% Povidine-iodine كان اكثر تأثيرا على نمو الفطريات المستخدمة في البحث من 5%Clorox-solution وكذلك كانت معظم العزلات الفطرية مقاومة للمعقمAsl-slidex في التراكيز الموصى بها.


Article
The Prevalence of Scrotal Lesions Among A Sample of Iraqi Patients with Skin Disorders
مدى انتشار الآفات الصفنية لدىعينة من المرضى العراقيين المصابين بأعتلالات جلدية

Loading...
Loading...
Abstract

Abstract A total of 664 patients with scrotal lesions were included in this study with ages ranged from one day to 75 years and a mean age of 32.3 years , 284 (42.7%) of all patients were within the 3rd and the 4th decades of life . This work showed that 112 ( 16.9 % ) of all patients had lichen simplex chronicus followed by scabies which was seen in 74 ( 11.2 % ) of the patients . The group of the common skin disorders was the largest group in which 254 ( 38.2 % ) of the patients lied followed by the group of the infectious diseases [including SADS (Sexually Acquired Diseases)] in which 205 ( 30.9 % ) of the patients lied , the study also showed that the most common skin disorder which affects adult scrotum was lichen simplex chronicus while candidiasis was the commonest in pediatrics. This two years study showed that the prevalence rate in the out patient clinic regarding scrotal lesions in different skin disorders 6.3 % (664 from 10500 male patients ). To the best of our knowledge, this is the first study in Iraq which dealt with this subject. Key words :Prevalence ,scrotum, skin disordersملخص : اشتملت الدراسة على 664 مريضا مصابين بآفات صفنية وبأعمار تراوحت بين يوم واحد و75 سنة وبمعدل أعمار 32.3 سنة ، كان 284 (42.7%) من كل المرضى ضمن العقدين الثالث والرابع من العمر . أظهرت هذه الدراسة ان 112 (16.9%) مريضا كانوا يعانون من الحزاز البسيط المزمن متبوعا بداء الجرب لدى 74 (11.2%) من المرضى . كانت مجموعة أمراض الجلد الشائعة هي اكبر مجموعة مرضية حيث ضمت 254(38.2%) من المرضى تلتها مجموعة الأمراض الخمجية والأمراض المنقولة جنسيا وضمت 205(30.9%)من المرضى . تبين من هذه الدراسة ان اكثر امراض الجلد شيوعا لدى الذكور والتي تصيب كيس الصفن هو الحزاز البسيط المزمن اما اكثرها لدى الاطفال فقد كان داء المبيضات . هذه الدراسة (والتي استمرت لمدة عامين) أظهرت إن مدى الانتشار لمرضى العيادة الخارجية فيما يتعلق بالآفات الصفنية عند مرضى الأمراض الجلدية المختلفة هو 6.3% (664من 10500مريضامن الذكور)0 ولافضل ما حصلنا عليه من معلومات فان هذه الدراسة هي الاولى في العراق فيما يتعلق بهذا الموضوع .


Article
Asymptomatic Nocturnal Hypoglycemia in children and adolescents with Type I Diabetes mellitus
عدم التحسس لاعراض هبوط الكلوكوز اثناء الليل يشكل قلقا خاصة فى الاطفال الصغار اذ قد يؤدي الى تلف في تكوين الدماغ ووظيفتة النفسية والعصبية

Loading...
Loading...
Abstract

Abstract Background:Asymptomatic nocturnal hypoglycemia (ASNH) is worrying especially in young children because of concern that it may impair brain development and neuropsychological function. Objective:To find out the occurrance and characteristics of ASNH in children and adolescents with type I Diabetes mellitus. Patients & Methods:A serial of capillary blood glucose measurements of (50) diabetic children were done at times 23.00 pm 3.00 am and 7.00 am , they were chosen randomly from the diabetic clinic of the Central Teaching Hospital for Pediatrics. Results:The ASNH detected in 20% of diabetic children, their mean level of blood glucose was 2.7 m.mol/ L at 3.00 am. In comparing the characteristics of those with and without ASNH (group I , II) respectively. the mean age was older in group I than II, The male to female ratio was significantly higher in group I than II , the duration of the disease was longer in group I than II , the history of recent antecedent and severe attacks of hypoglycemia were significantly more in group I than II.No difference in the need of the dose of insulin in group I & II and those on triple injections of insulin had significantly lower ASNH. Conclusion: ASNH constitutes a problem in our diabetic children. those on triple injections of insulin had significantly lower ASNH. Key words: Diabetes mellitus Type1Nocturnal Hypoglycemia, hypoglycemia unawareness.ملخص: الخلفية: عدم التحسس لاعراض هبوط الكلوكوز اثناء الليل يشكل قلقا خاصة فى الاطفال الصغار اذ قد يؤدي الى تلف في تكوين الدماغ ووظيفتة النفسية والعصبية. الاهداف: لكشف حدوث وخصائص هبوط الكلوكوز الليليىغير المتحسس للاعراض عند الاطفال والمراهقين المصابين بالسكري نمط1 المرضى والوسائل: تم قياس نسبة الكلوكوز في الدم الشعري بصورة منتظمة في الساعات 11 ليلاً – 3 صباحاً و 7 صباحاً لـ 50 طفلا ًمصاب بالسكري نمط1 وتم اختيارهم عشوائياً في عيادة مرضى السكري في مستشفى الطفل المركزي التعليمي للاطفال. النتائج: وجد ان هبوط الكلوكوز الليلي غير المتحسس للاعراض يحدث عند 20% من الاطفال المصابين بالسكري نمط1 وان معدلاتهم لمستوى الكلوكوز كان 2.7 ملمول / لتر في الساعة 3 صباحاً ، بمقارنة خصائص الذين عندهم والذين ليس عندهم هبوط الكلوكوز غير المتحسس للاعراض اثناء الليل ( مجموعتي الاولى والثانية ) على التناوب وجد ان معدل العمر في المجموعة الاولى اعلى من الثانية . نسبة الذكور للاناث اعلى في المجموعة الاولى من الثانية. مدة المرض اطول في المجموعة الاولى من الثانية.وان نوبات هبوط الكلوكوز الحديثة والشديدة كانت اكثر في المجموعة الاولى من الثانية.ولايوجد فرق بين جرعة الانسولين للمجموعة الاولى والثانية.وان هبوط السكر غير المتحسس للاعراض اثناء الليل كان اقل عند الاطفال الذين يأخذون ثلاث جرعات من الانسولين في اليوم. الاستنتاجات: هبوط السكر غير المتحسس للاعراض اثناء الليل يشكل مشكلة عند اطفالنا المصابين بالسكري. مفتاح الكلمة: السكري نمط1 عند الاطفال . هبوط السكر الليلي , عدم تحسس لهبوط السكر.


Article
The Significance of Mycoplasma Hominis in Females using Intrauterine Contraceptive Device (IUCD)
أهمية المايكوبلازما هومنس في النساء المستخدمات لمانع الحمل داخل الرحم ( اللولب)

Loading...
Loading...
Abstract

Abstract Objective:To study the incidence of Mycoplasma hominis in endocervical swabs of women using intrauterine contraceptive device and to compare it with the incidence of Mycoplasma hominis in women using other methods of contraception (barrier, hormones) as a control. Method: Endo cervical swabs were taken from 260 fertile women (130 of them using intrauterine contraceptive device and 130 using other methods of contraception) and cultured on Hayflick`s agar for detection of Mycoplasma hominis. Results: The incidence of Mycoplasma hominis in women using intrauterine contraceptive device was( 27.6%) in comparison with incidence of Mycoplasma hominis in women using barriers and hormones which was (13%), also the pelvic inflammatory disease rate was (86.1%) in women using intrauterine contraceptive device and positive culture for Mycoplasma hominis in comparison with the rate of pelvic inflammatory disease in women using intrauterine contraceptive device and negative culture for Mycoplasma hominis which was (51%). Conclusion: It is concluded from this study that using intrauterine contraceptive device increases the rate of infection with Mycoplasma hominis among fertile women. Keywords:ملخص الهدف: دراسة شيوع الاصابة ب(المايكوبلازما هومنس) في النساء الخصيبات المستخدمات لمانع الحمل داخل الرحم (اللولب ) ومقارنتها مع نسبة الاصابة في النساء الخصيبات المستخدمات لطرق أخرى لمنع الحمل (اعتبرت كعينة ضابطة طريقة العمل: تم اخذ المسحات العنقية الرحمية من 260 امرأة خصيبة (130 منهن استخدمن اللولب و130 استخدمن طرق أخرى لمنع الحمل ). تم زرع هذه المسحات على الوسط الخاص ب(المايكوبلازما هومنس). النتائج: نسبة انتشار (المايكوبلازما هومنس) في النساء المستخدمات للولب كانت (27.6 %) مقارنة مع نسبة الاصابة في النساء المستخدمات طرق أخرى لمنع الحمل ( عازل رجالي، هورمونات ) حيث كانت نسبة الاصابة( 13%)، كما أظهرت الدراسة إن نسبةالاصابة الحوضية في النساء المستخدمات للولب وذوات الزرع الموجب كانت (86.1%) مقارنة مع نسبة الاصابة الحوضية في النساء المستخدمات للولب وذوات الزرع السالب كانت (51% ). الاستنتاج:استنتج من هذه الدراسة بان استخدام اللولب لدى النساء الخصيبات يزيد احتماليات الاصابة ب(المايكوبلازما هومنس)

Keywords


Article
Lower Genito Urinary Infection in Gynecological Practice.in Baghdad Area
التهابات المسالك الداخلية الجنسية والبولية لدى المرضى المراجعين لعيادات الأمراض النسائية

Loading...
Loading...
Abstract

Abstract Aim of study: The clinical and laboratory features of lower genitourinary tract infection in association with predisposing factors were studied, Patient and Methods: the study population include 422 women attending to gynecological clinic in hospital as well as 126 women visit private doctor's offices on the other hand 70 male partner were examined .The women range in age from 14 -44 years (mean 21.8 years), Diagnosis of causative factor depend on the history , clinical examination and laboratory investigation . The laboratory sample includes ,high vaginal swabs ,cervix, vaginal discharge and urethral discharge. Results: The result of laboratory investigation showed positive culture in31.6% of the patient in the hospital and 76.1% positive results for Gram stain. In private clinic patient, 61.5 % has positive culture and 76.2 %gave gram stain positive. Bacterial infection was the most common causative agent in which gonococcal infection represent 32.9%among hospital patient fallowed by Gard.Vaginalis represent 15.8 %, Streptococci and E. coli represent 6.8 respectively Staph aureus isolated from 2.7 % of the patient Klebsiella spp represent 2.1 % and proteus represent O.7 %. The isolate from privet clinic cases showed N. gonorrhea represent the highest risk represent 35.4 % fallowed by Gard. Vaginalis and streptococci represent 13.5 % respectively klebsiella 4.1 % E. coli and proteus represent 1.1 % respectively .On the other hand candidiasis caused infection to 26.7 % of the hospital patient and infect 16.7 % of the private clinic patients Trichomonasis seen in 11.5 % private clinic patient and 5.5 % of the hospital patients. According to the site of infection high vaginal specimen represent high risk of infection 61.6 % of the total positive among hospital patient. Cervix represents 14.4 % and vaginal represent 12.3 %. In private clinic high vaginal represent 37, 5% vaginal represent 22.9 % and cervix 18.8 %. Urethritis in male partner classified as gonococcal and non gonococcal such as other Bacterial infection as well as candida and parasitic infection. Male partner considered the main source of sexual infection with other factors Conclusion: The conclusion recommended that male partner should be examined at 3- months intervals until disease – free, condom should be used for at least 6 months to prevent re –infection. On the other hand the entire partner should be educated about the importance of healthy sexual behavior. Key words: Lower genitourinary infection ملخص: هدف البحث : تم دراسة الظواهر السريرية والمختبرية لاصابات المسالك البولية والتناسلية وعلاقتها بالعوامل المسببة الى ظهور العدوى وانتشارها . المرضى وطريقة العمل : شملت الدراسة 422 من النساء المراجعات إلى قسم الأمراض النسائية في مستشفى اليرموك و 126 من النساء المراجعات إلي العيادات الخاصة تتراوح أعمارهن بين 14-44 سنة ( متوسط العمر 21.8 ستة) إضافة إلي فحص 70 عينة من سائل الأحليل مأخوذة من الأزواج الذكور . النتائج : من خلال هذه الدراسة ظهرت النتائج المختبرية الموجبة لفحص صبغة كرام 76.1% وموجبة للزرع والاستنبات بنسة31.5 % من مجموع المرضى المراجعين إلي المستشفى وبنسبة 76.2 % موجبة لصبغة كرام مقابل 61.5% موجبة للزرع وتم عزل الجرائيم المرضية فى كلتا المجموعتين ظهر أن المكورات الثنائية الجنسية هئ الأكثر شيوعا حيث كان واقعتا بنسبة 32.9 % بالنسبة للمرض المراجعين إلي المستشفى يتبعها الكردينريلأ المهبلية بنسبة 15.8 % والمكورات السبحية والشريشيا القولونية بنسبة 6.8 % على التوالي ثم المكورات العنقودية الذهبية 2.7% والكلابسيلا بنسبة 8.1% واخير جن البروتيوس اعطت نسبة ضئيلة 0.7% من مجموع المرضى المراجعين الى المستشفى فى حين تم عزل 35.4% من المكورات الجنسية فكما الكاردينيلا المهبلية والمكورات السبحية كانت نسبتها 13.5% على التوالي جنس الكلابسيلا عزلت من 1.4% من المرضى وجرثومة الاشريشيا ا القولونية وجرثومة البروتيوس بنسبة 1.1% على التوالى . اما الالتهبات الناتجة عن الفطريات ( المبيضات ) اضهرت معدل اصابة 2607% لدى النساء المراجعات الى المستشفى فى حين اعطت نسبة 16.7 % لدى المريضات المراجعات الى العيادات الخاصة .اما الطفيليات ومنها المشعرات المهبلية سببت لدى النساء المراجعات الى لامستشفيات بنسبة 5.5 % ولدى المراجعات الى العيادات الخاصة بنسبة 11.5% . وتبين بان منطقة معرضة لللاصابة بنسبة 61.6% من العزلات الموجبة تليها منطقة عنق الرحم بنسبة 1404 % والاصابات المهبلية 1203% لدى النساء المراجعات الى المستشفى فى حين ان التساء المراجعات الى العيادات الخاصة فان منطقة اعلى المهبل تمثل اعلى نسبة اصابة 37.5% والاصابة المهبلية 22.9% عنق الرحم 18.8% . اصابة الاهليل عند الازواج الرجال تم تصنيفها الى التهابات بالسيلان والاصابة بالمسببات البكتيرية الاخرى اضافة الى الاصابة بالفطريات والطفيليات وهم العامل الرئيسى لنقل المرض بلاضافة الى العوامل الاخرى . الاستنتاج والتوصيات : من خلال الاستنتاجات الخاصة بالبحث نوصى بان يخضع الازواج الرجال المصابين للفحص الطبي كل 3 اشهر الى ان يتم خلوهم من الاصابة بلاضافة الى النصح باستعمال الواقى لمدة لاتتقل عن 6 اشهر للمنع تكرار الاصابة لدى النساء والرجال ومن المهم ايضأ التركيز على اهمية التثقيف الجنسى وفق الطرق الصحية الصحيحة وتجنب الممارسات الخاطئة


Article
Extended Clomiphene Citrate (CC) and Prednisone for the Treatment of Clomiphene-Resistant Anovulatory Women with the Polycystic Ovary Syndrome (PCOS)
الاستخدام المطوّل للكلومفين ستريت والبردنيسون في علاج عدم الاباضة المقاوم لاستخدام الكلومفين وحده في المريضات المصابات بمتلازمة تكيس المبيض المتعدد

Loading...
Loading...
Abstract

Abstract Objective: To evaluate the effectiveness of a regimen of extended clomiphene Citrate (CC) and prednisone for the treatment of clomiphene-resistant polycystic ovary syndrome (PCOS) patients who had failed to ovulate on CC alone. Design: Prospective interventional study. Setting: Department of Obstetrics and Gynaecology/ Al-Yarmouk Teaching Hospital during the period September 2001 through February 2002. Patients & Methods: Twenty-one anovulatory (PCOS) patients who failed to ovulate after clomiphene citrate (CC) treatment administered for 5 days. Treatment consisted of CC, 100 mg, given on cycle days 3 through 9 (extended). Additionally, patients were given prednisone 5 mg orally each night throughout the cycle. Ovulation was confirmed by midluteal serum progesterone levels. Pregnancy was confirmed by serum hCG Levels and 7-week gestation ultrasound. Results: A total of 21 patients completed 53 cycles of treatment with extended CC and prednisone (mean, 2.5 cycles; range 1-6 cycles). Sixteen (76%) of 21 patients became ovulatory and 40 (75%) of treatment cycles resulted in ovulation. Eleven of 21 patients, (52%) conceived with this therapy. In the conception group, one ended in spontaneous abortion. Conclusion: The treatment with extended CC and prednisone is an economic, safe and effective alternative treatment for PCOS patients in whom the classical treatment with CC has failed. Keywords: Clomiphene Citrate, Prednisone, Polycystic Ovary Syndrome (PCOS)ملخــص هدفت الدراسة الى تقييم فعالية الاستخدام المطوّل لدواء الكلومفين ستريت والبردنيسون لعلاج عدم الاباضة المقاوم لاستخدام الكلومفين وحده في المريضات المصابات بمتلازمة تكيس المبيض المتعدد. أجريت هذه الدراسة في فرع النسائية والتوليد/ كلية الطب/ الجامعة المستنصرية/ بغداد – العراق في الفترة الواقعة بين أيلول 2001 وحتى نهاية شباط 2002. شملت هذه الدراسة المستقبلية على احدى وعشرين مريضة انطبقت عليهن الصفات التشخيصية لمتلازمة تكيس المبيض المتعدد واللواتي فشلن سابقا في حدوث الاباضة بعد استعمال دواء الكلومفين وحده. تم اعطاء دواء الكلومفين ستريت (100 ملغم) يومياً ابتداءً من اليوم الثالث وحتى التاسع للدورة الشهرية، مضافاً اليه اعطيت كل مريضة دواء البردنيسون (5 ملغم) كل ليلة وخلال فترة الدورة الشهرية بأكملها. تم قياس مستوى هرمون البروجسترون في مصل الدم لكل مريضة في منتصف النصف الثاني من الدورة الشهرية كمؤشر لحدوث الاباضة كما تم اثبات حصول الحمل بقياس مستوى هرمون الحمل (أج، سي، جي) في مصل الدم لكل مريضة اضافة الى الفحص بالامواج فوق الصوتية. اظهرت النتائج حدوث الاباضة في 76% من المريضات وفي 75% من الدورات العلاجية وان احدى عشرة مريضة من مجموع 21 مشاركة بالدراسة (52%) أصبحن حوامل باستخدام العلاج المذكور. يستنتج من هذه الدراسة الى ان الاستخدام المطوّل لدواء الكلومفين ستريت والبردنيسون هو علاج اقتصادي، آمن ومن البدائل الفعالة في علاج المريضات المصابات بمتلازمة تكيس المبيض المتعدد واللواتي لم يستجبن للعلاج التقليدي بالكلومفين ستريت وحده


Article
Post-Tonsillectomy Associated Bacteremia
تجرثم الدم بعـد عملية استئصال اللوزتين

Loading...
Loading...
Abstract

Abstract: Objective: to identify the causative microorganisms of tonsil surface and core in patients with chronic tonsillitis, and whether these microorganisms carry the risk of bacteremia during tonsillectomy. Patients & methods: thirty five patients admitted to Al-Ramadi General Hospital from September 2002-March 2003, they suffered from chronic tonsillitis and they prepared for tonsillectomy. Tonsil surface and core swabs were taken for culture at the time of operation, and venous blood samples were taken for culture before and one hour after the procedure provided no antibiotics were taken two weeks before the operation. The cultures were performed under aerobic, facultative anaerobic and anaerobic conditions. All isolated organisms were well bacteriologically identified and confirmed by using biochemical tests. Results: surface and core cultures of the thirty five case represented multiple microorganisms. Gram positive cocci were the commonest organisms from the surface 28(70%) and core 18(85.8%), while Gram negative bacilli represented the remaining organisms. Among those Gram positive cocci, Streptococcus pyogenes were the commonest organisms isolated from the surface 15(37.5%) and core 14(66.8%). No reproduction was observed regarding the blood cultures taken before the procedure. Bacteremia was found in blood samples of seven patients(20%) taken after tonsillectomy. The commonest organisms were streptococcus Pyogenes 3(42.8%), followed by pseudomonas aeruginosa 2(28.6%). Conclusion: the study suggested that aerobic and anaerobic organisms were present among tonsil surface and core cultures and bacteremia may developed after tonsillectomy. Therefore, to avoid the possible dramatic outcomes after tonsillectomy the required measures during the preoperative period should be taken into consideration, especially in patients that have chronic tonsillitis with cardiovascular disease. Key Words: Tonsil surface and core microbiology, Bacteremia, tonsillectomy. ملخص أجريت ألدراسة في مستشفى الرمادي العام على خمسة و ثلاثون مريضاَُ كانوا يعانون من ألتهاب اللوزتين المزمن, حيث تم اجراء مسحات للوزتين من السطح و ألانسجة الداخلية خلآل عملية استئصال اللوزتين, ثم سحب عينة دم قبل العملية و عينة أخرى ساعة بعد العملية لغرض زرعها في أوساط زرعية تحت ألظروف ألهوائية, اللاهوائية ألاختيارية وأللاهوائية. أثبتت ألنتائج أن ألمكورات ألموجبة لصبغة كرام كانت ألاغلب من سطح اللوزتين 28(70%) و ألانسجة ألداخلية 18(85.8%), و من هده المكورات الموجبة لصبغة كرام, كانت ألمسبحات القيحية ألاغلب من سطح أللوزتين 15(37.5%) و ألانسجة ألداخلية 14(66.8%). لم يلاحظ تجرثم للـدم قبل أستئصال أللوزتين, بالمقابل تم تشخيص تجرثم ألدم في سبعة مرضى(20%) بعد استئصال أللوزتين, وكانت ألمسبحات ألقيحية ألاغلب3(42.8%) وألزوائف الزنجارية 2(28.6%) بالدرجة ألثانية. تستنتج من هدة ألدراسة أن أنواع مختلفة من ألبكتريا متواجدة على السطح و ألانسجة ألداخلية للوزتين المصابة بالتهابات مزمنة, وأن تجرثم ألدم من ألممكن أن يحدث بعد أستئصال أللوزتين, لذلك يجب أن يؤخذ بنظر ألاعتبار ألاحتياطات ما قبل العملية لتلافي حدوث مضاعفات تخص ألمرضى ألمصابون بامراض ألقلب بعد عملية أستئصال اللوزتين.


Article
Determination of Humoral Immunity in Adults MaleAsthmatic patients
المناعة الخلطية لمرضى الربو القصبي للبالغين الذكور

Loading...
Loading...
Abstract

Abstract Objective:The aim of this study was to check humoral immunostatus of asthmatic patients and comparing of these parameters with those who are in attack and rest (between the attacks) with a control groups. Methods: Sixty adult male patients with asthma were included in this study, their age range between 18-24 years. Forty-five were in attack state and fifteen were in rest (between the attack). All cases were admitted to Al-Rasheed military hospital during November 2001 and April 2002. Twenty age matched apparently healthy men were included as a negative control.Eight males with signs and symptoms of asthma (mostly chronic bronchitis patients) were regarded as positive control. Ten ml of blood sample were withdrawn from each patient as well as from controls.To detect humoral immune response, radial immundiffusion was used to determine the concentration of complement components (C3, C4) as well as immmunoglobulin levels (IgG, IgM and IgA). Results: Complement levels were decreased significantly in attack group in comparisons with control groups. (P<0.05). IgG and IgM levels showed no difference in comparing with control groups while IgA level have showed a marked significant elevation in attack group only when compared with control groups. Key words: Asthma, Humoral immunity.ملخص هدف الدراسة: التحري عن المناعة الخلطية لمرظى الربو القصبي ودراسة تائثير الحالة المرضية عليها. طرائق العمل: شملت هذه الدراسة ستين مريضاذكرا مصابا بالربو القصبي وبعمر يتراوح بين 24 18-24سنه. خمسة واربعون منهم في حالة نوبة ربوية حادة وخمسة عشر في فترة ما بين النوبات سجل جميع المرض دخول الى مستشفى الرشيد العسكري للفترة ما بين تشرين الثاني 202001الى نيسان 2002. سملت مجموعة السيطرة عشرون رجلا واعتبرت مجموعة السيطرة السالبة, شملت مجموعة السيطرة الموجبة ثمانية مرض يعانون من أعراض الربو الناتجة من التهاب القصبات المزمنة . تم سحب 10مل من الدم من كل المجاميع الذين هم قيد الدراسة واخضعت جميعها لتحديد الاستجابة الخلطية (الجهاز المتمم والأضداد) باستعمال طريقة الانتشار المناعي الشعاعي المفرد. النتائج : اظهرت نتائج المتمم انخفاض معنوي في مجموعة النوبة الحادة فقط ولم تظهرC4 و C3 تغير في مجموعة ما بين النوبات عند المقارنة مع مجاميع السيطرة.كما لوحظ عدم وجود فروق مهمه احصائيا فى مستويات الاجسام المضاده نوع جى و ام بالمقارنه مع مجاميع السيطره بينما أظهر مستوى الضد نوع أ ارتفاعا ملحوضافى مجموعة النوبه مقارنة مع مجاميع السيطرة. أي تغيرات معنوية في كلتا المجموعتين عند مقارنتها مع مجاميع IgM و IgG لم تظهر الأضداد ارتفاعا معنويا في مجموعة النوبة ولم يظهر أي تغير في IgA السيطرة بينما اظهر الضد مجموعة ما بين النوبة عند المقارنة مع مجا ميع السيطرة.

Keywords

Asthma --- Humoral immunity.


Article
Abdominal Tuberculosis; A Study of 15 Cases
تدرن الجهاز الهضمي : دراسة استرجاعية.

Loading...
Loading...
Abstract

Abstract Background: Tuberculosis is an important communicable disease in the world. Abdominal tuberculosis occurs as primary form or secondary to pulmonary tuberculosis. Objectives: To study cases with abdominal tuberculosis cases presented for surgery in respect to their age, sex, clinical presentation, surgical findings, surgical procredure and outcome. Methods: Out of 712 cases explored surgically for different pathologies (emergency and elective), 15 cases with abdominal tuberculosis presented to the authors and managed surgically by them were reviewed in detail. Results: Both sexes were nearly equally affected. Most patients were in the third & fourth decade. Nine patients presented as acute abdomen (six as acute intestinal obstruction and three as pelvic peritonitis). The others had insidious presentation (three presented with chronic abdominal pain, two had a mass in the right iliac fossa and one present with ascites). All had exploratory laparotomy apart from two cases who were dealt with laparoscopically. Adhesiolysis was needed in most patients and the diagnosis was settled on histopathological basis. One patient died. All patients were referred for medical treatment after the diagnosis was settled. Conclusion: Abdominal tuberculosis is rarely a surgical problem which is reserved for its complications, otherwise its main treatment is medical. It has non specific clinical features and acute intestinal obstruction was the main presentation. The diagnosis was made according to histopathological findings and the outcome of surgical treatment was generally good. Keywords: Abdominal tuberculosis, diagnosis, surgical management.ملخص: تمهيد: التدرن من الأمراض المهمة والمعدية في العالم . درن البطن يحصل كاصابة أولية أو اصابة ثانوية للتدرن الرئوي. الهدف: مراجعة حالات تدرن الجهاز الهضمي والتي عولجت من قبل صاحبي الدراسة، ومقارنتها مع الدراسات الأخرى . الطريقة: من أصل712 حالة مرضية أجريت لها عمليات جراحية لأستكشاف البطن( حالات باردة وطارئة) تم دراسة تفصيلية لخمسة عشر حالة تدرن البطن عولجت جراحيا من قبل الباحثين. النتائج: كانت معظم الحالات في العقد الثالث والرابع من العمر ونسبة كلا الجنسين كانت تقريبا متساوية . كانت الحالات الطارئة تسعة ( ستة عانت من انسداد الأمعاء الحاد وثلاثة من التهاب البرتوان الحاد). أما الحالات غير الطارئة فكانت ستة ( ثلاثة عانت من آلام مزمنة في البطن واثنان كعقد في البطن وحالة واحدة لأستسقاء البطن). عولجت الحالات بعملية فتح البطن عدا حالتان عولجت بطريقة التنظير.كان الأجراء الأكثر شيوعا فتح التصاقات البطن وقد حدثت حالة وفاة واحدة. خاتمة:يكون علاج حالات تدرن الجهاز الهضمي عادة علاجا باطنيا ونحتاج التداخل الجراحي في حالات مظاعفات هذا المرض. اعراض المرض مختلفة وتشخيصها صعب ولكن الأجراء الجراحي لهذه الحالات يكون مثمرا في معظم الأحيان. مفتاح الكلمات: تدرن الجهاز الهضمي، التشخيص، التداخل الجراحي.


Article
Lipoxidative and Glycoxidative Modifications of Erythrocytes-Proteins in Relation to Thyroid Status
التبدلات في تفاعلات اكسدة الدهون واكاسيد السكر مع بروتينات كريات الدم الحمر وعلاقتها بنشاط الغدة الدرقية

Loading...
Loading...
Abstract

Abstract : Objective : Different mechanisms for lipid peroxidation activation in patients presenting with thyroid hormone abundance or deficiency have been analyzed . However, changes in metabolism associated with thyroid dysfunction through the glycoxidative reactions and its contribution to such enhancement of lipid preoxidation is assessed in this study. Methods:The study included seventy –two patient with either , hyperthyroidism , hypothyroidism or euthyroidism, in addition to 25 control subjects for the estimation in their erythrocytes :- 1-concentration of the end product of lipid peroxidation (malondialdehyde- MDA). 2-susceptibility to oxidative challenge (H2O2- induced methaemoglobin- Met-Hb). 3-glycosylation of proteins (glycated haemoglobin- GHb). Results : The hyperthyroid patients group were presented with significantly elevated MDA levels (p < 0.001) among other thyroid disorders. Elevated Met-Hb levels were detected in different thyroid diseases. Moreover, significant modulation of glycated haemoglobin values was observed in both hyper- and hypothyroid patients (7.8 ± 1.8 , 5.9 ± 1.7 , respectively Vs control 5.1± 0.82). Conclusion : The changes in lipoxidative and glycoxidative modification of proteins in patients with thyroid pathology may have some clinical and biological implications. Key words : thyroid hormones , MDA, Glycated- Hbملخص: هناك فرضيات عديدة لتفسير اسباب زيادة سرعة اكسدة الدهون في الحالات المرضية المصاحبة لزيادة او نقصان نشاط الغدة الدرقية موضوعة حاليا قيد البحث . احتمال وجود علاقة للتغيرات الحاصلة في الايض المرتبطة بنشاط الغدة الدرقية بالتغيرات في ايض السكر وبالتالي امكانية مساهمته في تفسير زيادة اكسدة الدهون. تضمنت الدراسة الحالية اثنان وسبعون مريضا بين مصاب بزيادة او نقصان او اعتدال في نشاط الغدة الدرقية ، اضافة الى 25 شخصا طبيعيا كمجموعة مقارنة وذلك لغرض دراسة : 1-تراكيز اكاسيد الدهون (المالوندايلديهايد) في كريات الدم الحمر . 2-القابيلة للاكسدة بمادة بيروكسيد الهيدروجين لتكوين الميتوهيموكلوبين. 3-تركيز البروتينات المتفاعلة مع السكر. اظهرت نتائج الدراسة زيادة نسبة المالوندايلديهايد في كريات الدم الحمر لمرضى فعالية الغدة الدرقية الزائدة وكذلك زيادة في تكوين الميتهيموغلوبين يصاحب الانواع المختلفة من الاختلال في وظائف الغدة الدرقية ، مع زيادة ملحوظة في درجة تفاعلات السكريات مع بروتينات كريات الدم الحمر في حالتي زيادة ونقصان نشاط الغدة الدرقية . يمكن الاستنتاج من هذه النتائج ان هناك تغيرات في تفاعلات اكسدة الدهون واكاسيد السكر مع بروتينات كريات الدم الحمر في الامراض المصاحبة لأختلال نشاط الغدة الدرقية والتي قد يكون لها بعض التطبيقات السريرية والحيوية لتحسين حالة المريض.

Table of content: volume:18 issue:2