research centers


Search results: Found 1

Listing 1 - 1 of 1
Sort by

Article
Explorative Laparotomy Versus Conservative Management In Acute Pancreatitis
مقارنة بين العلاج التحفظي وبين فتح البطن في التهاب البنكرياس الحاد

Loading...
Loading...
Abstract

BACKGROUND Acute pancreatitis is common disease, the two major etiological factors responsible for acute pancreatitis are alcohol and cholelithiasis .Patients and methods This study was done in the emergency department (ED) in AL- Hussein. teaching- hospital ( Al Nassyria ) during 2 years (between 1st junuary 2009 to 31st December 2010) about 39 patients presented as acute abdomen proved later on as acute pancreatitis , all patients were presented to the emergency department with acut abdominal pain .19 patients had reports suggested that they had features suspected perforated viscus[a history of more than 72 hours of sever abdominal pain with abdominal distention,free fluid in the peritoneal cavity] so their conditions were mandated exploratory laparotomy . While the other ( 20 patient ) had less feature of abdominal distention, not dehydrated and near normal vital sign so they were postponed to the early morning and re-evaluated by C.T scan of the abdomen and complete evaluation of Ransons criteria which confirm that they had a cute pancreatitis and treated conservatively.Aim of study Comparison between conservative versus operative management in acut pancreatitis.Results Patients in group 1 (Conservatively managed patient ) required relatively less hospital stay than the patient in group 2 (explored patient),but complications like pseudo cyst of pancreas,bilateral pleural effusion occurs mores in group 1.Conclusion Early washout of abdominal cavity by explorotive surgery or other minimal access pruceduers was advocated in management of acute pancreatitis.

دراسة أجريت على 39 مريضا خلال سنتين 2009 و 2010 في طوارئ مستشفى الحسين التعليمي في الناصرية كحاله بطن حاد أثبتت فيما بعد التهاب البنكرياس الحاد تحدث حالات التهاب البنكرياس الحاد لأسباب متعددة مثل التهاب البنكرياس بسبب وجود حصى القناة الصفراويه او نتيجة الاصابه بالتهاب فيروس أو بكتيري كما تحدث الالتهابات في البنكرياس بعد التعرض للحوادث والإصابات المباشرة على العمود الفقري او الغير المباشر وقد يحدث التهاب البنكرياس في المرضى بعد عمليات جراحيه كبرى ومرضى الإنعاش الجراحي لأسباب مجهولة تعالج معظم حالات التهاب البنكرياس بعد تشخيصها بالعلاج التخطيطي غير الجراحي باستخدام المغذيات غن طريق الوريد وإعطاء المضادات الحيوية لمنع تحول الالتهاب الى موت في جزء من البنكرياس وتحوله الى خراج خاصة ذيل البنكرياس 19 مريضا راجع ردهة الطوارئ يشكو من الم البطن الحاد وقسم من المرضى يراجعون ولديهم تقارير فحص السونار التي يذكر فيه سوائل داخل التجويف البطني مما يؤدي يزيد الشكوك باحتمال وجود ثقب في المعده او الاثني عشر او الأمعاء الدقيقه الاخرى مما تتطلب اجراء عملية فتح البطن استكشافيه وفي اثناء العمليه اكتشف بانها التهاب البنكرياس الحاد 20 مريضا راجع ردهة الطوارئ وتم اكتشاف التهاب البنكرياس من خلال مايلي : 1.وجود احتقان وتورم حول البنكرياس وفي البنكرياس تغير في ملمس سطح البنكرياس 2.وجود بقع بيضاء مصفره متعدده في مساريق الامعاء والثرب وهي من اهم العلامات الداله على تسرب الانزيمات البنكرياس للتجويف البطني وعمل هذه الانزيمات على تحلل الدهون في مساريق الامعاء 3.في قسم من المرضى وجد تجمع سوائل نزفيه داخل التجويف البطني وهذه احد حالات التهاب البنكرياس النزفي .معظم الحالات التي اجريت لها العمليات الجراحيه تماثلوا الى الشفاء وبمضاعفات اقل وفترة بقاء اقل في المستشفى من اولاءك الذين تم علاجهم بدون عمليه حيث تطلب بقاءهم فتره اطول واجراء فحوصات متقدمه مثل المفراس واعادة فحص السونار واشعة البطن لاثبات حالتهم المرضيه وبعد الاستطلاع على الدراسات المماثله والمذكوره في نهاية البحث بانه اجريت حالات سحب السوائل المتجمعه في البطن لتقليل كمية انزيمات البنكرياس في السوائل الموجود في التجويف البطني ونتائجها غير مثبته لحد الان كما ان اجراء عملية فتح البطن وتوقيت هذه العمليه في حالات الاتهاب البنكرياس يبقى موضوع تحدده الظروف السريريه وتطورات المرض وقرار الطبيب المعالج ووصف ما يراه مناسب . لذا فاننا ننصح لعلاج حالات التهاب البنكرياس الحاد ( بعمليه تنظيف التجويف البطني من السوائل البنكرياسيه الناجمه من المرض) اما بعمليه جراحيه اوناظوريه .

Listing 1 - 1 of 1
Sort by
Narrow your search

Resource type

article (1)


Language

English (1)


Year
From To Submit

2011 (1)