Abstract | Keywords | Fulltext | Export | TOC

Many diseases can produce cardiac overload, of these disease hypertension, valve disease congenital anomaly in addition to many other disease. One of the most common diseases causing left ventricle overload is hypertension. A long term hypertension can cause myocardium hypertrophy leading to changes in the cardiac contractility and reduced efficiency. The investigations were carried out using conventional echocardiography techniques in addition to the tissue Doppler imaging (TDI) from which many noninvasive measurements can be readily obtained. The study has involved the effect of hypertension on the myocardium stiffness index through the measurement of early diastolic filling (E) and the early velocity of lateral mitral annulus (Ea) from which left ventricle filling pressure can be obtained. Our aim was to investigate the changes in the myocardium index of diastolic stiffness using TDI for patients suffering from systemic hypertension. We studied 263 hypertensive patients (105 males and 158 females of average age of 54.07± 12.7) and 166 healthy subjects (age range 40.06± 12.8,53 males and 113 females) as a control group. Measurements were carried out using tissue Doppler imaging (TDI) of the mitral annulus in addition to other echocardiographic measurements for the assessment of left ventricle end diastolic dimension (LVEDD), Doppler peak early (E) and late (A) diastolic filling velocities. Results reveal that mitral annular early diastolic velocity (Ea) measured by TDI, that (Ea) was significantly lower for the hypertensive group in comparison with the control group (Ea 9.81 ± 2.87 cm/s for hypertensive vs. 12.90 ± 2.395 cm/s for control p value <0.001. Hypertensive group also showed a significantly higher mitral annular late diastolic velocity (Aa) in comparison with control group as Aa 11.21 ± 2.504 cm/s for hypertensive vs. 9.787 ±2.201cm/s for control, p value <0.001.. In conclusion, LV myocardial diastolic stiffness index is increased in hypertensive patients.

يمكن للعديد من الأمراض أن تولد زيادة في الجهد على القلب، من هذه الأمراض ارتفاع ضغط الدم، و تشوه الصمام الخلقي بالإضافة إلى أمراض كثيرة أخرى. إن احد أكثر الأمراض شيوعا والذيّ يتسبب في زيادة الآجهاد على البطين الأيسر هو مرض ارتفاع ضغط الدم. إن استمرار ارتفاع ضغط الدم لمدة طويلة يمكن أن يسبب تضخم عضلة القلب مما يؤدي إلى تغير في القابلية الأنقباضية للقلب وبالتالي انخفاض كفائته. أجريت الدراسة باستخدام جهاز تخطيط صدى القلب التقليدية بالإضافة إلى استخدام جهاز دوبلر للانسجة حيث يمكن إجراء القياسات بسهولة. تشتمل الدراسة على دراسة تأثير ارتفاع ضغط الدم على معامل صلابة عضلة القلب من خلال قياس السرعة المبكرة لأمتلاء البطين الأيسر عند انبساط عضلة القلب كذلك قياس بداية سرعة الصمام الاكليلي الحلقي الجانبي ومنها يمكن احتساب معامل الصلابة من خلال ضغط امتلاء البطين الايسر. الهدف من الدراسة: للتحقيق من التغيرات في مؤشر عضلة القلب الناتج من التصلب الانبساطي باستخدام تصوير دوبلر للانسجة للمرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم النظامي. شملت الدراسة 263 من مرضى ارتفاع ضغط الدم ( 105 ذكور و 158 إناث، متوسط العمر54.07±12.7 و (166 شخصا سليما تتراوح أعمارهم 40.06±12.8, 53 رجال و113 نساء) تم إجراء القياسات باستخدام تصوير دوبلر للأنسجة للصمام الإكليلي الحلقي بالإضافة إلى استخدام جهاز تخطيط صدى القلب لقياس أبعاد البطين الأيسر عند نهاية انبساط عضلة القلب, كذلك لقياس بداية ونهاية سرعة امتلاء البطين الأيسر عند انبساط عضلة القلب. واستخدم تصوير دوبلر للأنسجة في قياس سرعة الصمام الإكليلي الحلقي ومن هذه القياسات تم إيجاد معامل صلابة الانبساط عن طريق احتساب [E/Ea/LVEDD]. أظهرت النتائج إن السرعة الانبساطية المبكرة للصمام الإكليلي الحلقي (Ea) هي اقل بكثير عند المرضى المصابين ارتفاع ضغط الدم (9.81 ± 2.87 cm/s) مقارنة بالأشخاص السليمين (12.90 ± 2.395 cm/s) تكون ذات فروق معنوية إحصائيا.p value <0.001 كما أظهرت الدراسة إن السرعة الانبساطية المتأخرة للصمام الإكليلي الحلقي (Aa) هي أعلى بكثير عند المرضى المصابين ارتفاع ضغط الدم (11.21 ± 2.504 cm/s) مقارنة بالأشخاص السليمين (9.787 ±2.201cm/s) تكون ذات فروق معنوية إحصائيا p value <0.001. الاستنتاج: وجد إن معامل تصلب عضلة القلب الانبساطي تزداد في المرضى المصابين بارتفاع ضغط الدم كذلك تغير في سرعة انتقال الدم عبر الصمام الإكليلي.

Left ventricular myocardial Stiffness --- hypertension --- tissue Doppler echocardiography.