research centers


Search results: Found 3

Listing 1 - 3 of 3
Sort by

Article
Maternal and Neonatal Outcomes in Diabetic and Non-Diabetic Women with Macrosomic Births
تضخم الجسم عند حدیثي الولادة:حصیلة الأم وحدیث الولادة في أمھات مصابات بالسكر وغیر مصابات بالسكر

Author: Tala Anwar Al-Awqati
Journal: IRAQI JOURNALOF COMMUNITY MEDICINE المجلة العراقية لطب المجتمع ISSN: 16845382 Year: 2012 Volume: 25 Issue: 1 Pages: 15-18
Publisher: Al-Mustansyriah University الجامعة المستنصرية

Loading...
Loading...
Abstract

Background: Macrosomia is generally defined as birth weight of least 4000 g. Macrosomia increases the frequency of obstetric complications such as shoulder dystocia, perineal laceration or cesarean section and the risk of brachial plexus palsy, asphyxia and cerebral hemorrhage in newborn. Objective: The aim of this retrospective study is to examine the maternal and neonatal outcomes of macrosomic babies at Al -Yarmok Teaching Hospital, and to compare the outcomes in infants of diabetic and non-diabetic mothersPatients and methods: At Al-Yarmouk Teaching Hospital, gynecology and obstetric department, in cooperation with special care baby unit (SCBU) a retrospective analysis was conducted in a one-year period (from November 2009 to November 2010). The study group was all live born, singleton neonates with a birth weight of equal or more than 4000 g. The information was taken from the medical records of the mother and the infant The data analysis was performed with Medcalc statistical software. Statistical significance was set at p<0.05. The outcomes were compared between the diabetic and non-diabetic groups using Fisher exact test.Results: During the study period, there were 8254 deliveries. Macrosomic infants were 165, representing 2%. The mean birth weight (standard deviation) of all macrosomic infants was 4363g (325g.) Of the165 macrosomic infants, 112(67.9%) born to non-diabetic mothers, while 53(32.1%) born to diabetic mothers. Seventy two infants of the total group (43.6%) were above 4500g, fifty three of them in the non-diabetic mothers(47.3% of the this group) . The diabetic mothers were significantly older than non- diabetic mothers (p<0.03). The mean gestational age at delivery(standard deviation) were 39.58weeks(SD0.87), 39.58weeks(SD 1.11) in the non-diabetic and diabetic mothers respectively, however, the difference was statistically not significant (p>0.58).Seventy percent of the non-diabetic group delivered by caesarean section, and 80% of the diabetic group delivered by caesarean section (p>0.14). After vaginal deliveries, there were four cases of vaginal tear, all of them seen in the non-diabetic mothers. Episiotomy was significantly higher in non-diabetic group (p=0.028). Hypoglycemia was significantly higher in the non-diabetic mothers (p=0.02), while the duration of hospitalization more than three days was significantly higher in the infant of diabetic mothers (p=0.05). Respiratory distress was seen in about quarter of the infants of diabetic mothers, in spite of 15% only of non-diabetic mothers had this complication, but this difference was not significant when evaluated by t-test(p=0.19). Birth trauma including shoulder dystocia, Bells palsy and fracture clavicle were seen in 4 infants, 2 in each group. The heavier infants were delivered by caesarean section more than those below4500g. Conclusion: Macrosomic infants represent a risk group for adverse neonatal outcome and maternal morbidities, regardless the diabetic status of the mother. In studied group, the hypoglycemia was higher in the infant of non-diabetic mothers than those of diabetic mothers. Our macrosomic infants tend to be heavier than what found in the literatures.

الخلاصة: تضخم الجسم یعرف بأنه الوزن الولادي أكثر من ٤٠٠٠ غ ا رم. وهذا یؤدي الى زیادة التعقیداتالولادیة أمثال تعسر ولادة الكتف، تمزق المنطقة العجانیة، زیادة نسبة العملیات القیصریة ونسبةشلل الظفیرة الخیشومیة، الاختناق والنزف داخل الدماغ.الهدف من الد ا رسة: الد ا رسة الاسترجاعیة هدفها هو فحص حصیلة الأم وحدیث الولادة بعد ولادة طفلضخم الجسم في مستشفى الیرموك التعلیمي ومقارنة حدیثي الولادة في أمهات مصابات بالسكروأمهات غیر مصابات بالسكر.الطریقة:- في مستشفى الیرموك التعلیمي وبالتعاون بین قسم النسائیة والتولید مع قسم رعایة حدیثيالولادة، قمنا بد ا رسة استرجاعیة خلال سنة حیث تم الرجوع إلى سجلات المرضى الذین هم أكثرمن ٤٠٠٠ غ ا رم كوزن ولادي وتم تحلیل النماذج باستعمال ب رنامج مدكالك وتم استعمال فحصفشر.النتائج : - خلال فترة الد ا رسة كان هنالك ٨٢٤٥ ولادة، منهم ١٦٥ حدیث ولادة ذات حجم متضخم٦٧.٩ %) ولدوا من أم غیر مصابة ) ٣٢٥ غ ا رم، ١١٢ ± ویمثلون ٢% معدل الوزن كان ٤٣٦٣٣٢ %) ولدوا من ام مصابة بالسكر، كان معدل عمر الأمهات المصابات ) بالسكر، بینما ٥٣بالسكر أعلى من الغیر مصابات بالسكري. ٦٨ % من الأمهات الغیر مصابات بالسكر تمتالولادة عن طریق عملیة قیصیریة في حین كانت هذة النسبة ٧٩.٣ % في الأمهات المصاباتبالسكري. كانت هنالك أربع حالات تمزق عجانیة. نسبة هبوط السكر كانت أعلى في المجموعةغیر المصابة بالسكر وبدرجة ذات قیمة إحصائیة. حالات الإصابة المیكانیكیة وتشمل تعسر ولادةالكتف،شلل الظفیرة الخیشومیة، شلل العصب السابع المؤقت وكسر عظم الترقوة كانت موجودة فيأربعة حالات اثنان في كل مجموعة.الاستنتاج :- حدیثو الولادة المصابون بتضخم الجسم یمثلون مجموعة قابلة لنتائج خطیرة من حیث الأموالرضیع وبغض النظر كون الأم مصابة بالسكر أو غیر مصابة.


Article
Infants of diabetic mothers: an Iraqi Teaching Hospital experience
الرضع من أمهات مصابات بالسكري : تجربة مستشفى تعليمي عراقي

Author: Numan N. Hameed نعمان نافع حميد
Journal: Journal of the Faculty of Medicine مجلة كلية الطب ISSN: 00419419 / 24108057 Year: 2011 Volume: 53 Issue: 3 Pages: 254-256
Publisher: Baghdad University جامعة بغداد

Loading...
Loading...
Abstract

Background: Despite significantly increased input from multidisciplinary teams during antenatal period, pregnancy outcome from women with type 1, type 2 and gestational diabetes mellitus (DM) remain substantially worse than that of general obstetric population. In Iraq, the true magnitude of infant of diabetic mother (IDM) is not well known as health system has been badly eroded over the period of gulf wars and sanctions.Objectives: to through a light on IDM in the maternity ward and neonatal care unit (NCU) of Baghdad Teaching Hospital, Medical city complex, Baghdad. Patients & Methods: A total of 120 IDM admitted to the maternity ward and (NCU) of Baghdad Teaching Hospital, Medical city complex, Baghdad, Iraq, were included in this descriptive study during the period 1st Jan. 2006 to 1st Jan. 2009. A questionnaire was filled for each neonate, which included maternal and neonatal information. Results were presented in frequencies. Multiple logistic regression was done to identify factors associated with death of IDM.Results: Gestational diabetes was the common type (60.8%), cesarean section was a common mode of delivery (81.7%) and (84.2%) of mothers got antenatal care visits. Regarding the neonates, prematurity was observed in (26.7%), macrosomia in (26.7%), hypoglycemia in (56.8%), hyperbilirubinaemia in (26.1%),congenital anomalies in (12.5%) and Sepsis in (11.4%) of the neonates. Mode of delivery and prematurity significantly affect the death of neonates (p = 0.036 and 0.0008), while parity, type of DM, and birth weight were not significantly affecting the outcome of IDM.Conclusions: High rates of hypoglycemia , Hyperbilirubinemia, prematurity, congenital anomalies and macrosomia were reported. The mode of delivery and prematurity significantly affect the death of IDM. Better perinatal care of mothers and their IDM with tighter preconceptual glycemic control is likely to reduce the prevalence of reported complications and death and improve the outcome for IDM.

الخلاصة:الخلفية : على الرغم من إدخال زيادة كبيرة من الفرق المتعددة التخصصات خلال الفترة السابقة للولادة ،فان نتيجة الحمل من النساء مع نوع 1 ،و نوع 2 داء السكري و السكري أثناء الحمل لا تزال أسوأ بكثير من عدد الولادات العامة. وفي العراق ، فإن الحجم الحقيقي لوفيات الرضع من الأمهات المصابات بالسكري (IDM) ليست معروفة جيدا لان النظام الصحي تآكل بشدة خلال فترة حرب الخليج والعقوبات.الأهداف : لتسليط الضوء على IDM في جناح الأمومة و وحدة الرعاية لحديثي الولادة (NCU) في مستشفى بغداد التعليمي ، مدينة الطب ، بغداد.المرضى والطرق: شملت هذه الدراسة ما مجموعه 120 IDM ادخل إلى جناح الولادة وNCU في مستشفى بغداد التعليمي ، مدينة الطب ، بغداد ، العراق . وأجريت هذه الدراسة الوصفية خلال الفترة من 1 يناير 2006 إلى 1 يناير 2009 :. وقد شغل الاستبيان كل وليد ، والتي اشتملت على معلومات الأمهات والأطفال حديثي الولادة. وعرضت النتائج في الترددات. وقد اجري الانحدار اللوجستي المتعدد لتحديد العوامل المرتبطة بوفاة IDM.النتائج: لقد كان السكري الحملي أكثر الأنواع شيوعا (60.8 ٪) ، و العملية القيصرية كانت أكثر أنواع طرق الولادة شيوعا(81.7 ٪) و (84.2 ٪) من الأمهات قامت بزيارات الرعاية قبل الولادة .فيما يتعلق الولدان ، لوحظ الخداج في (26.7 ٪) ، العملقة في (26.7 ٪) ، نقص السكر في الدم في (56.8 ٪) ، اليرقان الولادي في (26.1 ٪) ، التشوهات الخلقية في (12.5 ٪) والإنتان في (11.4 ٪) من الولدان. وكانت طريقة الولادة والخداج تؤثر تأثيرا كبيرا على وفاة حديثي الولادة (P = 0.036 و 0.0008) ، بينما الولادات المتكررة للأمهات ، ونوع السكري، و الوزن عند الولادة لم تؤثر بشكل كبير على نتائج IDM.الاستنتاجات :لقد وجدت معدلات عالية من نقص السكر في الدم ، فرط بيليروبين الدم والخداج ، التشوهات الخلقية والعملقة .إن نوع الولادة والخداج قد اثر تأثيرا كبيرا على وفاة IDM. و إن تحسين الرعاية ما حول الولادة للأمهات وIDM مع تشديد الرقابة حول نسبة السكر في الدم من المرجح أن تحد من انتشار المضاعفات و الوفيات المبلغ عنها وتحسين النتائج لIDM.


Article
Short Term Outcome Of Macrosomic Neonates Of Diabetic & Non-Diabetic Mothers
النتائج القصيرة الامد المترتبة على الاطفال حديثي الولادة كبيري الحجم ولدوا لامهات مصابات وغير مصابات بمرض السكري

Author: Numan N. Hameed* MAAP, MRCPCH ,,FIBMS, DCH . الاستاذ الدكتور نعمان نافع حميد , 2. د. اسراء ماجد
Journal: Journal of the Faculty of Medicine مجلة كلية الطب ISSN: 00419419 / 24108057 Year: 2012 Volume: 54 Issue: 4 Pages: 300-305
Publisher: Baghdad University جامعة بغداد

Loading...
Loading...
Abstract

Summary:Background: Big birth weight is one of the important factors affecting the perinatal morbidity & mortality. It may result in an irreversible squeal because of birth trauma & fetal asphyxia.Objectives: to compare the short term outcomes of macrosomic infants born to diabetic and non-diabetic mothers.Patients & Methods: This is a prospective study of 50 singleton macrosomic newborns weighting 4000 g & more aged 1-3 days admitted in the neonatal care unit of Children Welfare Teaching Hospital & Baghdad Teaching Hospital during a 6 months period from 1st of March to 1st of September 2010. The maternal & neonatal records were reviewed & infant morbidities including hypoglycemia, respiratory distress, feeding intolerance, birth injury & associated anomalies were discussed. All the infants were followed until they were discharged from the hospital.Results: Infants of diabetic mothers (52%) were more likely to develop neonatal morbidity compared to infants of non diabetic mothers (48%), these include hypoglycemia (76.9% vs. 8.3%), Respiratory distress (61.5% vs. 37.5%), and birth injury (7.7% vs. 4.2%) & nearly equal incidence of feeding intolerance (11.5% vs. 12.5%). Associated anomalies especially congenital heart disease (10%) found in infant of diabetic mothers only.Conclusions: Most of birth weight variation remains unexplained & most non-IDM macrosomic infants do not have identifiable risk factors. Macrosomia is generally associated with neonatal morbidity & neonatal injury. The potential dangers of birth injury in vaginal delivery have increased the rates of cesarean section to (68%). Infants of diabetic mothers have a higher rate of neonatal morbidity overall including hypoglycemia, respiratory distress, birth injury & congenital heart disease.Keywords: Outcome, Infants, Macrosomic neonates, Diabetic mothers, non-Diabetics mothers

خلفية: كبير الوزن عند الولادة هي واحدة من العوامل المهمة التي تؤثر على معدلات الاعتلال والوفيات ما حول الولادة. فإنه قد يؤدي إلى لول لا رجعة فيه بسبب صدمة الولادة واختناق الجنينأهداف: تهدف هذه الدراسة الى مقارنة النتائج قصيرة الامد للرضع كبيري الحجم لامهات مصابات و غير مصابات بداء السكري وأكثر، غرام 4000 ذو اوزان المرضى والطرق:اجريت هذه الدراسة الاستطلاعية على 50 حديثي والذين تتراوح أعمارهم بين 1-3 أيام و الذين ادخلوا في وحدة رعاية الأطفال حديثي الولادة في مستشفى دار التمريض التعليمي ومستشفى بغداد التعليمي خلال فترة 6 أشهر من 1 مارس إلى 1 سبتمبر 2010. جرى مراجعة سجلات الأمهات والأطفال حديثي الولادة والرضع ونوقشت النتائج بما في ذلك نقص السكر في الدم، ضيق التنفس، عدم تقبل الرضاعة، والإصابات الولادية والتشوهات المرتبطة بها. تم متابعة جميع الأطفال الرضع حتى تم خروجهم من المستشفى. النتائج :كان الأطفال الرضع من أمهات السكري (52٪) أكثر عرضة لمضاعفات أمراض الأطفال حديثي الولادة مقارنة مع أطفال الأمهات غير السكري (48٪)، وهذه تشمل نقص السكر في الدم (76.9٪ مقابل 8.3٪)، الضائقة التنفسية (61.5٪ مقابل 37.5٪: نتائج )، وإصابة الولادة (7.7٪ مقابل 4.2٪) ومساوية تقريبا في عدم تقبل الرضاعة (11.5٪ مقابل 12.5٪). التشوهات وخاصة المرتبطة بأمراض القلب الخلقية (10٪) وجدت فقط في الأطفال الرضع من أمهات مصابات بالسكري. الاستنتاجات: معظم اختلاف الوزن عند الولادة لا يزال غير مبرر ومعظم الامهات غير مصابات بالسكري لم يكن لديهن عوامل خطر يمكن تحديدها. ويرتبط عموما عملقة المراضة الوليدية مع إصابات الأطفال حديثي الولادة, قد زادت المخاطر المحتملة لاصابة المواليد في الولادة المهبلية و معدلات الولادة القيصرية في امهات مصابات بالسكري (68%). وكان لدى الأطفال الرضع من أمهات السكري أعلى معدل من المراضة الوليدية الشامل بما في ذلك نقص السكر في الدم، ضيق التنفس، والاصابات الولادية وأمراض القلب الخلقية. نوصي بمحاولة الكشف المبكرعن العوامل التي تؤدي الى ولادة حديثي ولادة كبيري الحجم و التخطيط لولادة امنه لهم.كلمات البحث: النتائج ,الرضع، حديثي ولادة ذو اوزان عالية, امهات مصابات بالسكري, امهات غير مصابات بالسكري

Listing 1 - 3 of 3
Sort by
Narrow your search

Resource type

article (3)


Language

English (3)


Year
From To Submit

2012 (2)

2011 (1)