research centers


Search results: Found 10

Listing 1 - 10 of 10
Sort by

Article
12- CANCELED SCHEDULED ELECTIVE SURGERY IN OUR PUBLIC HOSPITALS, WHY?

Authors: Jasim M Salman --- Salam N Asfar
Journal: Basrah Journal of Surgery مجلة البصرة الجراحية ISSN: 16833589 / ONLINE 2409501X Year: 2008 Volume: 14 Issue: 1 Pages: 57-61
Publisher: Basrah University جامعة البصرة

Loading...
Loading...
Abstract

Cancellation of operations increasestheatre costs and decreasesefficiency as well as causing emotionaltrauma to the patients and there families.Elective surgery cancellation is asignificant multifactor problem withfar-reaching consequences1. Obviously,all cancellations can not be avoided.Patients may have a change in theirmedical condition on the day of surgerywhich can not be expected or there isunpredictable condition in the hospital.Most problems, however, can beprevented with a little initiative as wenoticed that in private hospitals all thesereasons may be of negligiblesignificance.Postponing

Keywords

CANCELED --- ELECTIVE SURGERY


Article
Evaluation Of Early Complications Of Open Surgical Tracheostomy
تقييم المضاعفات المبكرة لعملية تفوية القصبة الهوائية الجراحية التقليدية المفتوحة

Authors: Ammar Hadi Khammas عمارهادي خماس --- Mohammed Radef Dawood محمد رديف داود --- Abbas Khudhair Hamad عباس خضير حمد
Journal: Mustansiriya Medical Journal مجلة المستنصرية الطبية ISSN: 20701128 22274081 Year: 2017 Volume: 16 Issue: 2 Pages: 36-42
Publisher: Al-Mustansyriah University الجامعة المستنصرية

Loading...
Loading...
Abstract

Background: Tracheostomy is a surgical technique that could be performed for either as an emergency or an elective indicated considerations, and it might associated with a number of complications, however the frequencies and severity of these complications will depend upon the intermingle of various contributing factors.Objective: The aim of the study was to evaluate and analyze the frequency of various elements of early complications associated with open surgical tracheostomy component in our set up.Patients and methods: A series of 112 consecutive open surgical tracheostomy procedures conducted at Al-Yarmouk Teaching Hospital from February 2016 to February 2017. The data collection were included the following parameters; emergency or elective tracheostomy procedures, and according to their particular indications, as well as were performed under general or local anaesthesia, all the fore mentioned data were evaluated and analyzed in correlation with the frequency and the severity of various elements of early complications.Results: There were (63.4%) males and (36.6%) females, with mean age of 46.851 years, about (56.25%) were emergency tracheostomies, and (43.75%) were elective type, in (54.46%) of them the indication was to relief upper air way obstruction. The overall frequency of an early complications in emergency tracheostomy was (30.35%), and was (8.92%) in elective modality. The commonest early complications was bleeding (11.6 %), followed by tubal obstruction (8.03%). Conclusion: The frequency of the overall early complications of open surgical tracheostomy was detected at higher rate in emergency than in elective procedures, also the most common element of the early tracheostomy complication encountered was bleeding and being primarily revealed in an emergency indicated tracheostomy, followed tubal obstruction with more existing frequency in elective tracheostomy cases

الخلفية عملية تفوية القصبة الهوائية من التقنيات الجراحية التي تجرى اما في الحالات الطارئة او في الحالات الاختيارية وذلك لاعتبارات محددة وأنها قد ترتبط مع عدد من المضاعفات الجراحية المختلفة وأن نسبة حدوث وشدة المضاعفات الجراحية مرتبطة بتتداخل عدة عوامل مختلفة.الهدف تحليل نسبة حدوث العناصرالمختلفة من المضاعفات الجراحية المبكرة المرتبطة بعملية تفوية القصبة الهوائية الجراحية التقليدية المفتوحة.المرضى والطرقشملت الدراسة 112 عملية تفوية القصبة الهوائية الجراحية التقليدية المفتوحة في مستشفى اليرموك التعليمي من شباط 2016 إلى شباط 2017. وقد تم جمع بيانات المعلمات التالية. إجراءات القصبة الهوائية عاجلة أو الاختيارية، وفقا لاستطبابات الخاصة، وايضا إما انها أجريت تحت التخدير العام أو الموضعي، وتم تقييم جميع البيانات المذكورة أعلاه وتحليل علاقتها مع نسبة حدوث وشدة العناصر المختلفة من المضاعفات الجراحية المبكرة. النتائج (63.4%) ذكور و (36.6%) الإناث، ومتوسط العمر46.851 سنة، وحوالي (56.25%) من عمليات تفوية القصبة الهوائية التقليدية الجراحية المفتوحة كانت طارئة و (43.75%) كانت من نوع المجراة في الحالات الاختيارية ، بينما (54.46%) إجريت بسبب انسداد المجاري التنفسية العليا. وكان أجمالي نسبة المضاعفات المبكرة لعملية تفوية القصبة الهوائية التقليدية المفتوحة في حالات الطوارئ هو (30.35%)، في حين كانت (8.92%) مجراة في الحالات الاختيارية وقد كان النزيف الدموي هو عنصر المضاعفات الاكثرنسبة 11.6% ويليه انسداد تفوية القصبة الهوائية (انبوب التركستومي) 8.03%. الاستنتاجاتاجمالي معدل المضاعفات الجراحية المبكرة لعملية تفوية القصبة الهوائية الجراحية التقليدية المفتوحة أعلى في حالات الطوارئ من حدوثه فيالحالات الاختيارية وان النزيف الدموي كان هو العنصر الأكثر شيوعا من المضاعفات الجراحية المبكرة بصورة عامة وكانت نسبته أعلى حدوثا في حالات الطارئة ويليه انسداد تفوية القصبة الهوائية (انبوب التركستومي) وانه وجد اكثر حدوثا في حالات تفوية القصبة الهوائية المجراة في الحالات الاختيارية


Article
MATERNAL AND FETAL OUTCOMES IN EMERGENCY VERSUS ELECTIVE TWO OR MORE PREVIOUS CAESAREAN DELIVERIES

Authors: Yousif A AL-Raheem يوسف عبد الرحيم --- Thikra Najim ذكرى نجم --- Faris A Rasheed فارس رشيد
Journal: Al-Kindy College Medical Journal مجلة كلية الطب الكندي ISSN: 18109543 Year: 2010 Volume: 6 Issue: 1 Pages: 108-117
Publisher: Baghdad University جامعة بغداد

Loading...
Loading...
Abstract

Background: Women with previous two or more caesarean deliveries are usually managed by elective cesarean section to avoid the possible risks of labor. Objective: To compare the relative risks of maternal and fetal outcomes in emergency versus elective previous two or more caesarean deliveriesDesign: Randomized prospective clinical studySetting: Al-Elweya Maternity Teaching Hospital, from 1st of March to 31st of September 2008.Methods: The study groups, those who had previous two or more caesarean deliveries, were included from the hospital admissions. The 1st group (102 women) presented in labor and was managed by caesarean delivery as soon as it was possible. The second group (78 women) was admitted for elective cesarean delivery.The main maternal outcomes were intra operative complications, including hysterectomy, scar dehiscence, bladder injuries, uterine and internal iliac arteries ligation, and blood transfusion. Postoperative maternal outcomes were severe morbidity including bleeding, fever, urinary tract infection, blood transfusion, the need to Intensive Care Unit admission and readmission. The fetal outcomes measures were Apgar score at one and five minutes, respiratory distress syndrome (RDS), admission to the neonatal intensive care unit and fetal loss up to hospital discharge.Results: Both groups were comparable in demographic, social and past obstetric history characteristics. Intra operative complications showed significant difference in bowel adhesions (RR 0.35, 95% CI 0.14- 0.88), and blood transfusion (RR 0.51, 95% CI 0.28-0.94). There was statistical significant difference in the mobilization time 7.2 hours and 9.3 hours in emergency and elective groups respectively (p= 0.0009), also in feeding time, it was shorter after emergency caesarean section (P=0.0224), and in the hospital stay 24.6 and 32.6 hours respectively (p=0.0001). There was no statistical difference in post operative complications. Fetal outcomes showed no statistical significant difference in fetal loss, respiratory distress and readmission.Conclusion: Women with previous two or more caesarean deliveries can wait until starting labor for doing cesarean delivery without increasing risks to the mother and fetus.


Article
Comparison Between Mechanical and Non Mechanical Bowel Preparation Prior To Elective Colorectal Surgery

Author: Wissam Jaffar Altaee وسام جعفر
Journal: Al-Kindy College Medical Journal مجلة كلية الطب الكندي ISSN: 18109543 Year: 2011 Volume: 7 Issue: 2 Pages: 85-90
Publisher: Baghdad University جامعة بغداد

Loading...
Loading...
Abstract

Background: Bowel preparation prior to colonic surgery usually includes antibiotic therapy together with mechanical bowel preparation which may cause discomfort to the patients, prolonged hospitalization and water & electrolyte imbalance. Objective: to assess whether elective colon and rectal surgery may be safely performed without preoperative mechanical bowel preparation. Method: the study includes all patients who had elective large bowel resection at Medical City – Baghdad Teaching Hospital between Feb, 2007 to Jan, 2010. Emergency operations were not included. The patients were randomly assigned to the 2 study groups (with or without mechanical bowel preparation. Results: A total of 165 patients participated in the study, 82 with mechanical bowel preparation and 83 without. The 2 groups were similar in age, sex and type of surgical procedure. 134 patients (81.2 %) underwent surgery owing to colorectal cancer & 31 patients (18.8 %) owing to benign disease. The hospitalization period was longer in the bowel-prepared group (mean ± SD, 8.2 ± 5.1 days) as compared with the non prepared group (mean ± SD, 8.0 ± 2.7 days). However, this difference was not statistically significant. The time until the 1st bowel movement was similar between the 2 groups : a mean ± SD of 4.2 ± 1.3 days in the non prepared group as compared with a men ± SD 4.3 ± 1.1 days in the prepared group ( P = NS ). Conclusion: Our results suggest that no advantage is gained by preoperative mechanical bowel preparation in elective colorectal surgery.


Article
Comparison of the Effects of Spinal Anaesthesia Vs General Anaesthesia on Apgar Score in Neonates Born after Elective Caesarean Section

Authors: Hassan Sarhan Haider, --- Faez Ahmed Mahdi --- Mohammed Abbas Kadhim
Journal: Iraqi Academic Scientific Journal المجلة العراقية للاختصاصات الطبية ISSN: 16088360 Year: 2013 Volume: 12 Issue: 4 Pages: 482-487
Publisher: The Iraqi Borad for Medical Specialization المجلس العراقي للاختصاصات الطبية

Loading...
Loading...
Abstract

ABSTRACT:BACKGROUND: Delivery of baby by caesarean section has become increasingly common, Caesarean section can be performed under general or regional anaesthesia like spinal or epidural technique, and both have advantages and disadvantages. It is important to clarify what type of anaesthesia is safest for the mother and baby. OBJECTIVE: To compare the effect of spinal anaesthesia versus general anaesthesia on Apgar score of neonates born by elective caesarean section in Baghdad teaching hospital. MATERIAL AND METHODS: The study was carried out in Baghdad teaching hospital from February 2011 to July 2011 .this study was performed on 60 women presenting for Elective lower segment caesarean section .thirty mothers were given general anaesthesia and other 30 mothers received spinal anaesthesia. The Apgar score was recorded at1 minute and 5 minute interval after each delivery.RESULTS: Out of 30 mothers, who received general anaesthesia, 25 patients (83.3%) give birth to neonates having Apgar score ≤ 6 at one minute after birth and the remaining 5 neonates (16.7%) had Apgar score of ≥7.On the other hand out of 30 mothers who received spinal anaesthesia only 10 mothers give birth to neonate having Apgar score ≤ 6 at one minute after birth, who improved at 5 minutes interval, and their Apgar score were ≥7.It had been found that those neonates who were born under G.A were ten folds more likely to have Apgar score less than or equal to 6 at first minute compared to those with spinal anaesthesia, the odds ratio=10 and 95%confidence interval of the odds ratio (2.94-34) and p=0.00024 which is highly significant, G.A had greater risk on infant at the first minute. CONCLUSION: There is a significant difference between the effects of general anaesthesia and spinal anaesthesia on Apgar score of neonate one minute after delivery of full term neonate by elective caesarean section, but there is no significant difference between the effect of general anaesthesia and spinal anaesthesia on Apgar score 5minutes after birth.


Article
Simulation Models Of Emergency Department In Hospital
محاكاة لنمذجة عمل قسم الطوارئ في المستشفيات

Author: Basim Khudair Abbas باسم خضير عباس
Journal: Journal of Engineering and Sustainable Development مجلة الهندسة والتنمية المستدامة ISSN: 25200917 Year: 2014 Volume: 18 Issue: 2 Pages: 172-179
Publisher: Al-Mustansyriah University الجامعة المستنصرية

Loading...
Loading...
Abstract

This paper gives the Emergency Department (ED) room patient flow using a medium size hospital as a case-study model .The purpose of this paper was to determine the flow of patients through the Emergency case and Elective surgical to identify the data elements required to complete a quantitative analysis of waiting time issues. As this paper devote to building and validation of a simulation model using the discrete event simulation for modeling, analysis, and visualization. The basic model will be extended to simulate the effects of different operating strategies on patient waiting time in the ED.

أن الغرض من هذه الدراسة هي معرفة مدى تدفق المرضى إلى قسم الطوارئ بمستشفى متوسطة الحجم. وكما أن هذه الدراسة تهدف إلى معرفة الحالات الجراحية الطارئة والمستقرة من خلال تحديد البيانات الضرورية التي نحتاجها عن المريض لتحديد حالته ولتقليل مدة انتظاره. وقد اتبعنا في هذا البحث طريقة لنمذجة عمل المستشفى باستخدام نظام الأحداث المنفصلة ‘ لتحليل وتقييم عمل النظام. وأيضا قد تم تطبيق عدة ستراتيجيات لتقليل وقت انتظار المريض في قسم الطوارئ.


Article
PROPOFOL - REMIFENTANIL VERSUS MIDAZOLAM - FENTANYL IN CORONARY ARTERY BYPASS GRAFT SURGERY AND INTENSIVE CARE UNIT
پروپوفول - ريميفينتانيل مقارنة ب ميدازولام - فينتانيل في عمليات زرع الشرايين التاجية والعناية المركزة

Authors: ABDULQADIR M. ZANGANA عبدالقادر زنكنة --- OTHMAN ISMAT ABDULMAJEED عثمان عصمت عبدالمجيد --- TWANA TAHER QADER توانا طاهر قادر
Journal: Duhok Medical Journal مجلة دهوك الطبية ISSN: ISSN: 20717334 (online)/ ISSN: 20717326 (Print) Year: 2017 Volume: 11 Issue: 1 Pages: 38-46
Publisher: University of Dohuk جامعة دهوك

Loading...
Loading...
Abstract

Background: In this study, we aim to identify the efficiency of propofol-remifentanil anesthesia in reducing the postoperative intensive-care unit stay in patients undergoing cardiac surgery in our center, without compromising the hemodynamic stability.Subject and Methods: Two hundred patients undergoing first time elective coronary artery bypass graft surgery were recruited in this single-centered, single-blinded, prospective and controlled study. Study patients were randomized into two treatment groups: group 1 (P-R; Propofol-Remifentanil) (n=100 patients) and group 2 (M-F; Midazolam-Fentanyl) (n=100 Patients). Clinical measurement of Mean arterial blood pressure and heart rate for each patient were recorded before (T1) and after (T2) induction of anesthesia; after sternotomy (T3) and before cardiopulmonary bypass (CPB) (T4). Time from cessation of anesthesia to tracheal extubation was also recorded (T5).Results: Comparing the hemodynamic parameters between the two groups at T1, T2, T3 and T4 set points revealed statistically significant difference (P < 0.5) in hemodynamic variables in all parameters measured apart from HR at T3. The mean recorded times from cessation of anesthesia to tracheal extubation (T5) were 99.32 minutes and 183.33 minutes in group 1 and 2, respectively. A statistically significant difference was noted between T5 in both groups (P value = 0.003).Conclusions: Our study has shown that Propofol-Remifentanil anesthesia helps to reduce the time interval between cessation of anesthesia and extubation and, by doing so, it can potentially reduce the postoperative ICU stay, without compromising hemodynamic stability

خلفية وأهداف البحث: في هذه الدراسة، هدفنا هو ايجاد فعالية دواء الپروپوفول- ريميفينتانيل لغرض تقليص وقت بقاء المريض في العناية القلبية بعد العملية لمرضى عمليات زرع الشرايين التاجية في مركزنا، دون التأثير على استقرار الفعاليات الحيوية.طرائق البحث: مائتين مريض تجرى لهم عملية زرع شرايين تاجية لاول مرة. مئة من المرضى اعطوا تخدير البروبوفول مع الريميفينتانيل ومائة مريض اعطوا تخدير الميدازولام مع الفينتانيل. المعلومات جمعت قبل اعطاء التخدير (ت١)، بعد اعطاء التخدير (ت٢)، بعد فتح عظم القص (ت٣)، قبل عمل جهاز القلب الصناعي (ت٤).(ت٥) كان الوقت بين ايقاف التخدير لحين اخراج انبوبة القصبة الهوائية. تمت المقارنة بين المجاميع للمعلومات التي جمعت.النتائج: كان هناك فرق واضح في قراءات الدورة الدموية في ت١، ت٢، ت٣ و ت٤ بين المجموعتين.الاستنتاج: بالنسبة للوقت من قطع التخدير ولغاية اخراج انبوب القصبة الهوائية كان اقصر لمجموعة البروبوفول مع الريميفينتانيل وكان وقت اخراج الانبوبة اقصر. المجموعتين من الادوية كانت امينة ومستقرة فيها فعاليات الدورة الدموية اثناء عملية زرع الشرايين التاجية.


Article
PREVALENCE OF HYALINE MEMBRANE DISEASE IN CESAREAN SECTION IN AL-KADHIMIYA TEACHING HOSPITAL
متلازمة عسر التنفس وعلاقتها بالعمليات القيصرية التي تجرى في مستشفى الكاظمية التعليمي

Author: Areeg Abdul- Abass Al-Omrani أريج عبد العباس العمران
Journal: IRAQI JOURNAL OF MEDICAL SCIENCES المجلة العراقية للعلوم الطبية ISSN: P16816579,E22244719 Year: 2009 Volume: 7 Issue: 3 Pages: 82-87
Publisher: Al-Nahrain University جامعة النهرين

Loading...
Loading...
Abstract

Background: Hyaline membrane disease ,one of the commonest cause of sever respiratory distress early in life ,which is caused by surfactant deficiency is described not only in preterm infant but also in near term babies after cesarean section . Objective: The study aimed to identify the occurrence of hyaline membrane disease following cesarean section (cs) in AL-Kadhimiya Teaching Hospital. Patient and methods: The study was conducted during the period between 1st January-30 April 2009, on 372 neonate born in AL-Kadhimiya Teaching Hospital .All patients were singletons, their gestational age between 37-40 weeks, and their body weight >2.5 kg. They were grouped into 3 groups according to the mode of delivery, normal vaginal delivery (NVD), emergency or elective CS.Result: Males were affected more than females (14.1%&9.2% respectively), occurrence of hyaline membrane disease was much higher after delivery by CS(18.5%)., than after NVD (4.76 %).There was little difference in the occurrence of hyaline membrane disease between emergency and elective CS and the lower the body weight of the neonate the more the occurrence of hyaline membrane disease was noted.Conclusion: Normal vaginal delivery has a possible protective effect against hyaline membrane disease as the frequencies of it’s occurrence was noticed to be less in normal vaginal deliveries than in cesarean section deliveries. Key words: Hyaline membrane disease, normal vaginal delivery, cesarean section ,elective ,emergency .

خلفية الدراسة : تعتبر متلازمة عسر التنفس واحدة من أهم أسباب دخول الأطفال ألحديثي الولادة إلى وحدة الخدج وحديثي الولادة والتي تحدث بسبب نقص مادة السيرفكتنت التي يؤدي نقصها إلى قله التبادل الغازي داخل الحويصلات الرئوية ,وهي تحدث نتيجة أسباب عديدة منها الولادة المبكرة ,مرض السكري عند الأم الحامل والعمليات القيصريةهدف الدراسة :لمعرفة العلاقة بين حدوث متلازمة عسر التنفس و العمليات القيصرية التي تجرى في مستشفى الكاظمية التعليميطريقة الدراسة :تضمنت هذه الدراسة التي أجريت في مستشفى الكاظمية التعليمي للفترة من اليوم الأول لشهر كانون الثاني لسنة 2009 إلى الثلاثون من شهر نيسان من نفي السنة ,372طفل حديث الولادة مصاب بمتلازمة عسر التنفس والذين تتراوح مدة الحمل بهم من 37 إلى 40 أسبوع وكانت أوزانهم أكثر من 2,5 كغم حيث تم تقسيمهم إلى مجاميع حسب نوع الولادة وهي ولادة طبيعية أو قيصريهالنتائج : أظهرت الدراسة إن نسبة الإصابة عند الذكور (14,1 % )أعلى من نسبة الإصابة عند الإناث(9,2 % ), وأظهرت الدراسة كذلك إن الإصابة بمتلازمة عسر التنفس عند الأطفال الذين يولدون بواسطة العمليات القيصرية (18,5 %) أكثر بكثير من الأطفال الذين يولدون بواسطة الولادة الطبيعية وهناك أيضا زيادة نسبة الإصابة عند الأطفال ألحديثي الولادة والذين تقل أوزانهم عن 3 كغم الاستنتاج :الولادة الطبيعية هي واحدة من أهم العوامل التي تقلل نسبة الإصابة بمتلازمة عسر التنفس وكذلك فا ن نقص وزن الطفل يشكل احد العوامل المؤدية للإصابة بها مفتاح الكلمات :الولادة الطبيعية ,العملية القيصرية ,متلازمة عسر التنفس


Article
Risk factors for development of transient tachypnea of newborns
عوامل الخطورة لنشوء حالات تسارع التنفس المؤقت للأطفال الحديثي الولادة

Author: Ghaith W. Hamdoon غيث وضاح حمدون
Journal: Annals of the College of Medicine Mosul مجلة طب الموصل ISSN: 00271446 23096217 Year: 2018 Volume: 40 Issue: 1 Pages: 15-19
Publisher: Mosul University جامعة الموصل

Loading...
Loading...
Abstract

ABSTRACTBackground: Transient tachypnea of the newborn (TTN) is a frequently encountered form of neonatal respiratory distress. The underlying mechanism involves residual lung fluid that is delayed in clearance. TTN primarily occurs soon after birth and can last from 24 to 72 hours. Risk factors for TTN include elective cesarean section, male sex, late prematurity, low birth weight, macrosomia, polycythemia, maternal asthma and maternal diabetes. Treatment is often supportive with observation and potential oxygen supplementation.Objective: To identify the risk factors associated with development of transient tachypnea of newborns who were delivered either normally or through cesarean section, at 36 weeks or beyound and to compare the results with those of others.Patients and methods: This is a case -control study of 200 newborns suffering from respiratory distress during a period from the 1st of September 2011 to the 1st of September 2013 in the neonatal intensive care unit at AL-Kansaa Teaching hospital in Mosul. The perinatal history of newborns was analyzed. TTN was diagnosed on clinical basis and by exclusion of other diseases affecting the respiratory system including sepsis. The study included 200 healthy newborns as control.Results: Multivariate analysis identified that the development of TTN was significantly associated with elective cesarean section 56% (p-value=0.001), male sex 66.5% (p- value=0.001), late prematurity 21% (p-value=0.009), maternal diabetes 8% (P-value=0.014), maternal asthma 10.5% (p-value=0.01), birth asphyxia (low APGAR score) 9.5% (p-value=0.005), low birth weight 16.5% (p-value=0.003), prolonged labor or using (forceps or vacuum) 22% (p-value=0.037) and in vitro fertilization 2.5% (p-value =0.024).Conclusion: Transient tachypnea of newborns is strongly related to elective cesarean section, male sex, late prematurity, maternal diabetes, maternal asthma, birth asphyxia, low birth weight (1500-2500g), prolonged labor or using forceps or vacuum and in vitro fertilization.

الخلاصةالخلفية: تعتبر حالات تسارع التنفس المؤقت للأطفال الحديثي الولادة من الحالات الشائعة كجزء من حالات عسر التنفس للأطفال الحديثي الولادة. الآلية التحتية لعِلم الأمراض تَتضمّن تأخر إزالة سائل الرئة المتبقيِ، مبدئيا حالات تسارع التنفس المؤقت للأطفال الحديثي الولادة تحدث مباشرة بعد الولادة وممكن أن تستغرق من أربعة وعشرون إلى إثنان وسبعون ساعة. عوامل الخطورة لحالات تسارع التنفس المؤقت للأطفال الحديثي الولادة تشمل كلا من العمليات القيصرية الإختيارية والذكور، وحالات الربو القصبي للأمهات، حالات الإختناق الولادي، الخديج ذو الحجم الكبير، والولادات ذات الأوزان القليلة، حالات داء السكري للأمهات وحالات الولادات المتعسرة وأخيرا الإخصاب الصناعي. علاج هذه الحالات لايحتاج سوى المتابعة ومراقبة الطفل مع الحاجة لإستعمال الأوكسيجين في بعض الأحيان.الهدف: إن هدف هذه الدراسة هو تشخيص عوامل الخطورة لحالة تسارع التنفس المؤقتة لدى الأطفال المولودين حديثا سواء عن طريق الولادة الطبيعية أو الولادة القيصرية ومقارنة نتائج البحث مع نتائج البحوث الأخرى.المرضى وطريقة البحث: هذه الدراسة هي دراسة العينة والشاهد عليها وقد تم إجراءها في وحدة الخدج في مستشفى الخنساء التعليمي للأطفال في الموصل وللفترة إبتدءا من الأول من شهر أيلول 2011 وحتى الأول من أيلول 2013, حيث تم إختيار عينة من 200 طفل حديث الولادة من كلا الجنسين أعمارهم ستة وثلاثون أسبوع فأكثر أدخلوا إلى وحدة الخدج لإصابتهم بعسر التنفس، وكان تشخيص متلازمة تسارع التنفس المؤقت معتمدا على الأعراض السريرية للمريض ومختبريا وبإستخدام التصوير الشعاعي، وتم إستبعاد إصابة المريض بالأمراض التنفسية الأخرى وحالات تسمم الدم الخمجي وتم أخذ عينة أخرى مكونة من 200 طفل حديث الولادة أصحاء ولا يعانون من أي شي من أجل المقارنة.النتائج: بعد أن تم إجراء الدراسة على تلك العينة من المرضى ومقارنتها بالأطفال الأصحاء وإستبيان المعلومات وتحليلها تبين بأن حدوث حالات تسارع التنفس المؤقت كان أشد إرتباطا بالعمليات القيصرية الإختيارية 56%، والذكور66,5% من دون الإناث، كذلك كان له إرتباطا معنويا بالولادة المبكرة (36 أسبوع) 21% وحالات داء السكري والربو القصبي لدى الأمهات (8% و 10,5 % وبالتتابع) وكذلك حالات الإختناق الولادي 9,5% والولادات ذات الأوزان القليلة (1500-2500غم) وحالات الولادات المتعسرة 22% وأخيرا الإخصاب الصناعي 2,5%.الإستنتاجات: إن حالات تسارع التنفس المؤقت كان لها إرتباطا معنويا بالعمليات القيصرية الإختيارية والذكور والولادات المبكرة وداء السكري وحالات الربو لدى الأمهات كذلك حالات الإختناق الولادي والولادات المتعسرة وأخيرا الإخصاب الصناعي.


Article
The Timing of Elective Caesarean Deliveries and Early Neonatal Respiratory Morbidity in Term Neonates
توقيت الولادات القيصرية الاختيارية و أعتلال الجهاز التنفسي المبكر لحديثيالولادة في الرضع الناضجين دراسة في مستشفى تعليمي

Authors: Yasir I. AL Saddi د. ياسر ابراهيم عبد الرضا --- Manal B. Baythoon منال بهنام --- Asmaa G.Tahir اسماء غانم طاهر
Journal: Journal of the Faculty of Medicine مجلة كلية الطب ISSN: 00419419 / 24108057 Year: 2018 Volume: 60 Issue: 1 Pages: 38-42
Publisher: Baghdad University جامعة بغداد

Loading...
Loading...
Abstract

Background: Respiratory distress is one of interesting presentation of elective caesarean delivery, the presence of labor before elective caesarean delivery decrease the risk of Respiratory distress. adverse respiratory problem in neonate delivered before 39 weeks of gestation are increased.Objective: To evaluate the association between gestational age at delivery and neonatal respiratory outcomes after elective caesarean delivery between 37 and 41completed weeks.Patients and Methods: Descriptive study with prospectively collected data from Baghdad teaching hospital/Medical city at neonatal care unit. All infants of gestational age from 37 to 41 completed weeks, with uncomplicated pregnancy, of which 1407 were born by elective caesarean delivery compared to 1304, delivered by spontaneous vaginal delivery between 1st of September 2015 and 31st of January 2016. The neonates delivered by elective caesarean delivery were stratified into five groups according to the gestational age.Result: There were 1407 neonates delivered by elective caesarean delivery compared with 1304 by spontaneous vaginal delivary of overall 118 neonates were admitted to the Neonatal care unit with Respiratory distress and receiving oxygen therapy or assisted ventilation. Early neonatal Respiratory distress risk was significantly higher in neonate delivered by elective caesarean delivery the rate of Respiratory distress increased with earlier gestational age for both group. The hospitalization days, also decreased with increased gestational age.Conclusion: Term neonates delivered by elective caesarean section are at increased risk for developing Respiratory distress compared vaginal delivery. The neonatal Respiratory distress decreased if elective caesarean delivery performed after 39 gestational weeksKeywords: RD (Respiratory distress), ECS (elective caesarean delivery), TTN (transient tachypnea of the newborn), GA (gestational age), O2 (oxygen therapy), SVD (spontaneous vaginal delivary), NCU(Neonatal care unit).Introduction:Respiratory distress is one of common presentation in the newborn which occurs in up to 7% (1). a lot of studies done on RDS and bronchopulonary disease in preterm infants, (2,3) but daily a significant number of term neonate are managed in NCU for their RD.(4,5,6) RD in the neonate most commonly presents as one or all of the following physical signs: tachypnea ,grunting , nasal flaring, retraction and cyanosis. (7)Causes RD in newborns: (8,9,10)Common conditions: TTN, Pneumonia, RDS, Meconium aspiration syndrome (MAS), Pneumothorax , pulmonary hypertension ,congenital heart disease and Hypoxic ischaemic encephalopathy. Rae conditions: Pulmonary haemorrhage , Pleural effusion, Neuromuscular disorders ,inborn error of metabolism, Diaphragmatic hernia, Tracheo oesophageal fistula, Choanal atresia, Cystic congenital adenomatoid malformation ,Lobar emphysema,Pulmonary hypoplasia. Aims of study to*Children welfare teaching hospital, medical cityyassealsadi@yahoo.comeva

خلفية البحث: ان اعتلال الجهاز التنفسي من المضاعفات الهامة لحديثي الولادة القيصرية الاختيارية ووجود الم الولادة السابق للقيصرية يقلل من اعتلال الجهاز التنفسي. وزادت النتائج السلبية في الجهاز التنفسي حديثي الولادة في الأطفال الذين يولدون قبل ۳۹ اسبوعا.تهدف هذه الدراسه الى تقييم العلاقة بين عمر الحمل عند الولادة ٬ ونتائج اعتلال الجهاز التنفسي بعد الولادة القيصرية الاختيارية بين ۳۷ و ٤۱ اسابيع كاملة .طريقة البحث :كانت دراسة وصفية مستقبلية مع البيانات التي تم جمعها من مستشفى بغداد التعليمي / مدينة الطب في قسم التوليد و قسم الأطفال حديثي الولادة جميع الأطفال من سن الحمل مكملين ۳۷-٤۱ أسابيع, ولدوا لأمهات لديهم مخاطر منخفضة و حمل غير معقد ٬ منهم ۱٤۰۷ ولدوا قبل الولادة القيصرية الاختيارية دون الم ولادة مقارنة مع ۱۳۰٤ النظير لأسبوع الحمل ٬ الذين ولدوا قبل الولادة الطبيعية العفوية بين ۱ سبتمبر۲۰۱٥ و ۳۱ يناير ۲۰۱٦ ثم كان تقسيم حديثي الولادة العملية القيصرية الاختيارية إلى خمس مجموعات وفقا لأسابيع الحمل وكانت المعلومات للرضع و الأمهات ما يلي: عمر الأم ٬ دواعي العمليات القيصرية الاختيارية ( العملية القيصرية السابقة ٬ سوء المجيء ٬ طلب الأمهات ) ٬ عمر الحمل ٬ الوزن عند الولادة. نتائج الجهاز التنفسي حديثي الولادة والتي شملت ( تسارع التنفس المؤقت لحديثي الولادة ٬ ومتلازمة عسر التنفس الولادي ٬ استرواح الصدر) وتدابير أخرى شملت أيضا تجهيز الأوكسجين ٬ الضغط الهوائي الإيجابي المستمر ٬ أو الحاجة إلى التهوية الميكانيكية ٬ مدة الإقامة في المستشفى ٬ وفاة الأطفال حديثي الولادة.النتائج :كان هناك ۱٤۰۷ حديثي الولادة الذين تمت ولادتهم عن طريق الولادة القيصرية الاختيارية مقارنة مع حديثي الولادة الذين تم ولادتهم عن طريق الولادة الطبيعية العفوية ٬ وتم ادخال ۱۱۸ حديث ولادة الى وحده العناية المركزة لحديثي الولادة مع عسر التنفس وتم اعطائهم الاوكسجين او الاجهزة السانده للتنفس. كانت نسبة خطر الإصابة بالأمراض التنفسية أعلى بكثير في الأطفال الذين يولدون عن طريق الولادة القيصرية الاختيارية (۷, ۷٪) ۱۰۸/۱٤۰۷ (مقارنة مع الولادة الطبيعية العفوية ۱۰/ ۱۳۰٤( ۰.۷ ٪ ) أحد عشر ة مرة اعلى ٬ وكانت نسبة الأرجحية ۱۱.۱۲ (٥, ٦۱ - ۰٤٬۲۲) ٬ ص< ۰.۰۰۰۱ انخفض خطر الإصابة بالأمراض التنفسية مع زيادة كل أسبوع من الحمل من ۳۷ أسبوع ا إلى ٤۰ أسبوعا ٬ عند تقسيم الرضع الذين ولدوا,ولادة قيصرية إلى خمس مجموعات وفقا لأسبوع الحمل وأخذ ۳۹ أسبوعا كمرجع ٬ نسبة الأرجحية ۳, ٥۷ (۱.٦۹-۷,٥۳) لمدة ۳۷ اسبوع رحمي اربع اضعاف اعلى من ۳۹ أسبوعا ٬ نسبة الأرجحية1,2 (۰, ٥۲- ۷٦٬۲ ) لمدة ۳۸ أسابيع اكثر من ضعف واحد أعلى من ۳۹ أسبوعا. المواليد الجدد من الذكور ولادتهم من قبل ولادة قيصرية اختيارية هم أكثر عرضة للضائقة التنفسية من الاناث .وزادت متطلبات التهوية المساعدة(الضغط الهوائي الايجابي المستمر او التهوية الميكانيكية) الى حد كبير مع كل اسبوع اقل من الحمل (ص= ۰,۰۰٤ ) معدل الاصابة بالامراض التنفسية مثل ( تسارع التنفس المؤقت من الأطفال حديثي الولادة ٬ ومتلازمة عسر التنفس الولادي ٬ استرواح الصدر ) ٬ زادت مع نقصان عمر الحمل ٬ لكل مجموعة الولادة القيصرية الاختيارية والولادة الطبيعية العفوية , انخفضت أيام الاقامة في المستشفى ايضا ٬ مع زيادة العمر الحملي . الاستنتاج: أن حديثي الولادة الذين يولدون عن طريق الولادة القيصرية الاختيارية معرضون لخطر متزايد للاعتلال التنفسي المبكر مقارنة مع أولئك الذين ولدوا قبل الولادة الطبيعية العفوية وقد انخفضت معدلات الاعتلال التنفسي لحديثي الولادة إذا أجريت الولادة القيصرية الاختيارية بعد ۳۹ أسبوعا من الحمل .مفتاح الكلمات: عسر تنفس ولادي,ولاده قيصريه اختياريه ,تسارع التنفس المؤقت , العمر الرحمي ,ولاده طبيعيه عفويه , اوكسجين

Listing 1 - 10 of 10
Sort by
Narrow your search

Resource type

article (10)


Language

English (8)

Arabic and English (2)


Year
From To Submit

2018 (2)

2017 (2)

2014 (1)

2013 (1)

2011 (1)

More...